上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
10期
756-758
,共3页
喉罩%麻醉%腹腔镜胆囊切除术
喉罩%痳醉%腹腔鏡膽囊切除術
후조%마취%복강경담낭절제술
目的 评价双腔Supreme喉罩(SLMA)与ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果.方法 选择于全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者100例,性别不限,年龄38～65岁,体重51～85 kg,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为SLMA组(S组)和PLMA组(P组),每组50例.静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg(最大剂量为5 mg),经静脉注射丙泊酚1.5～2 mg/kg、芬太尼0.1 mg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩,并经引流管置入胃管.记录置入喉罩时间和置人情况,应用纤维支气管镜检查喉罩位置并进行评分,记录各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO)2)、呼气末二氧化碳分压(pet CO2)、气道峰压(ppeak)和气道密封效果.记录拔除喉罩后不良反应的发生情况、手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间.结果 两组间喉罩置入时间、置管成功率、手术时间、麻醉时间、气管插管拔管时间苏醒时间,以及拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组均无患者发生反流、误吸.两组在各时间点的HR、MAP、SpO2、PetCO2和Ppeak均在正常范围内.S组和P组的气道密封压分别为(25±4)和(24±3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),差异无统计学意义(P＞0 0 5).两组的喉罩对位准确率均为98％,胃管放置成功率均为100％.结论 SLMA气道密封性可靠,可行正压通气且通气效果确切有效,拔除后不良反应少,可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉时的气道管理.
目的 評價雙腔Supreme喉罩(SLMA)與ProSeal喉罩(PLMA)應用于腹腔鏡膽囊切除術氣道管理的效果.方法 選擇于全身痳醉下行擇期腹腔鏡膽囊切除術的患者100例,性彆不限,年齡38～65歲,體重51～85 kg,美國痳醉醫師學會分級Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為SLMA組(S組)和PLMA組(P組),每組50例.靜脈註射咪達唑崙0.1 mg/kg(最大劑量為5 mg),經靜脈註射丙泊酚1.5～2 mg/kg、芬太尼0.1 mg、維庫溴銨0.1 mg/kg痳醉誘導後置入喉罩,併經引流管置入胃管.記錄置入喉罩時間和置人情況,應用纖維支氣管鏡檢查喉罩位置併進行評分,記錄各時間點的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、脈搏血氧飽和度(SpO)2)、呼氣末二氧化碳分壓(pet CO2)、氣道峰壓(ppeak)和氣道密封效果.記錄拔除喉罩後不良反應的髮生情況、手術時間、痳醉時間、拔管時間和囌醒時間.結果 兩組間喉罩置入時間、置管成功率、手術時間、痳醉時間、氣管插管拔管時間囌醒時間,以及拔除喉罩後低氧血癥、嗆咳、嚥喉痛的髮生率的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).兩組均無患者髮生反流、誤吸.兩組在各時間點的HR、MAP、SpO2、PetCO2和Ppeak均在正常範圍內.S組和P組的氣道密封壓分彆為(25±4)和(24±3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),差異無統計學意義(P＞0 0 5).兩組的喉罩對位準確率均為98％,胃管放置成功率均為100％.結論 SLMA氣道密封性可靠,可行正壓通氣且通氣效果確切有效,拔除後不良反應少,可安全有效地用于腹腔鏡膽囊切除術患者全身痳醉時的氣道管理.
목적 평개쌍강Supreme후조(SLMA)여ProSeal후조(PLMA)응용우복강경담낭절제술기도관리적효과.방법 선택우전신마취하행택기복강경담낭절제술적환자100례,성별불한,년령38～65세,체중51～85 kg,미국마취의사학회분급Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위SLMA조(S조)화PLMA조(P조),매조50례.정맥주사미체서륜0.1 mg/kg(최대제량위5 mg),경정맥주사병박분1.5～2 mg/kg、분태니0.1 mg、유고추안0.1 mg/kg마취유도후치입후조,병경인류관치입위관.기록치입후조시간화치인정황,응용섬유지기관경검사후조위치병진행평분,기록각시간점적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO)2)、호기말이양화탄분압(pet CO2)、기도봉압(ppeak)화기도밀봉효과.기록발제후조후불량반응적발생정황、수술시간、마취시간、발관시간화소성시간.결과 량조간후조치입시간、치관성공솔、수술시간、마취시간、기관삽관발관시간소성시간,이급발제후조후저양혈증、창해、인후통적발생솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).량조균무환자발생반류、오흡.량조재각시간점적HR、MAP、SpO2、PetCO2화Ppeak균재정상범위내.S조화P조적기도밀봉압분별위(25±4)화(24±3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),차이무통계학의의(P＞0 0 5).량조적후조대위준학솔균위98％,위관방치성공솔균위100％.결론 SLMA기도밀봉성가고,가행정압통기차통기효과학절유효,발제후불량반응소,가안전유효지용우복강경담낭절제술환자전신마취시적기도관리.
