CAJ | 학술논문

目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在应用Amplatzer封堵器关闭儿童房间隔缺损(ASD)中的应用价值.方法对12例拟诊为继发孔型ASD的儿童(年龄2～13岁),应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD.通过TTE和(或)TEE在术前显示ASD大小及其边缘的解剖特点,术中指导封堵器的放置,术后评价疗效.结果(1)12例中,TEE排除ASD诊断1例,诊断为下腔型ASD和显示缺损前上缘薄弱者各1例,这3例未实施封堵术.(2)TEE测量ASD大小(5～26mm,平均13.6mm),与ASD伸展径(7～30mm,平均16.6mm)具有高度相关性(r=0.994,P<0.01);与术前TTE测量ASD大小很接近(5～21mm,平均14.3mm),后者与ASD伸展径亦具有高度相关性(r=0.932,P<0.01).(3)9例实施封堵术者,有8例封堵成功;1例在封堵器释放后15min发生脱落,改为外科修补.(4)8例成功实施封堵术者经TTE随访1～22个月,无残余分流征象.结论应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD可取得良好效果;超声心动图在经导管关闭ASD过程中具有重要价值,TTE和TEE各具优点,TTE适用于病例的初步筛选和术后随访;而TEE则在决定是否进行封堵术和指导封堵器的正确放置等方面发挥重要的作用.
목적평개경흉초성심동도(TTE)화경식관초성심동도(TEE)재응용Amplatzer봉도기관폐인동방간격결손(ASD)중적응용개치.방법대12례의진위계발공형ASD적인동(년령2～13세),응용Amplatzer봉도기경도관관폐ASD.통과TTE화(혹)TEE재술전현시ASD대소급기변연적해부특점,술중지도봉도기적방치,술후평개료효.결과(1)12례중,TEE배제ASD진단1례,진단위하강형ASD화현시결손전상연박약자각1례,저3례미실시봉도술.(2)TEE측량ASD대소(5～26mm,평균13.6mm),여ASD신전경(7～30mm,평균16.6mm)구유고도상관성(r=0.994,P<0.01);여술전TTE측량ASD대소흔접근(5～21mm,평균14.3mm),후자여ASD신전경역구유고도상관성(r=0.932,P<0.01).(3)9례실시봉도술자,유8례봉도성공;1례재봉도기석방후15min발생탈락,개위외과수보.(4)8례성공실시봉도술자경TTE수방1～22개월,무잔여분류정상.결론응용Amplatzer봉도기경도관관폐ASD가취득량호효과;초성심동도재경도관관폐ASD과정중구유중요개치,TTE화TEE각구우점,TTE괄용우병례적초보사선화술후수방;이TEE칙재결정시부진행봉도술화지도봉도기적정학방치등방면발휘중요적작용.