CAJ | 학술논문

目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗白血病的疗效及主要并发症的处理.方法:30例5～50岁白血病患者,其中25例接受HLA完全相合、2例接受1～2个HLA主要位点不合同胞供者的外周血干细胞移植.2例接受HLA全相合的非血缘供者骨髓移植.1例接受1个HLA主要位点不合的非血缘脐带血移植.采用改良的环磷酰胺联合全身放疗(CYTBI)或白消安环磷酰胺(BUCY2)方案预处理.采用环孢素A(CsA)联合短程甲氨蝶呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病(GVHD),3例非血缘供者及HLA不全相合移植加用抗人胸腺细胞蛋白(ATG)、霉酚酸酯(MMF)及抗CD25人鼠嵌合抗体.结果:30例均获得植入,2例无关供者移植出现继发性植入失败.13%(4/30)出现Ⅰ～Ⅳ度急性GVHD,26.6%(8/30)出现慢性GVHD.并发间质性肺炎2例.重症(Ⅳ度)出血性膀胱炎1例.纯红细胞性再生障碍性贫血1例.随访2～34个月,现存活21例,8例死于白血病复发,1例死于CMV相关的间质性肺炎.结论:异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法,但移植前处于高危难治状态的病例复发率仍较高.
목적:탐토이기인조혈간세포이식치료백혈병적료효급주요병발증적처리.방법:30례5～50세백혈병환자,기중25례접수HLA완전상합、2례접수1～2개HLA주요위점불합동포공자적외주혈간세포이식.2례접수HLA전상합적비혈연공자골수이식.1례접수1개HLA주요위점불합적비혈연제대혈이식.채용개량적배린선알연합전신방료(CYTBI)혹백소안배린선알(BUCY2)방안예처리.채용배포소A(CsA)연합단정갑안접령(MTX)방안예방이식물항숙주병(GVHD),3례비혈연공자급HLA불전상합이식가용항인흉선세포단백(ATG)、매분산지(MMF)급항CD25인서감합항체.결과:30례균획득식입,2례무관공자이식출현계발성식입실패.13%(4/30)출현Ⅰ～Ⅳ도급성GVHD,26.6%(8/30)출현만성GVHD.병발간질성폐염2례.중증(Ⅳ도)출혈성방광염1례.순홍세포성재생장애성빈혈1례.수방2～34개월,현존활21례,8례사우백혈병복발,1례사우CMV상관적간질성폐염.결론:이기인조혈간세포이식시치료백혈병적유효방법,단이식전처우고위난치상태적병례복발솔잉교고.