CAJ | 학술논문

目的:桡骨远端骨折是常见骨折,治疗不当会产生明显的功能受限.我们根据桡骨远端骨折的 AO 分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,通过随访评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案.方法:通过随访我院治疗桡骨远端老年人,在骨折伴原发性骨质疏松症患者96例,其中手法复位石膏夹外固定治疗AO 分型中A型和B1型的桡骨远端骨折62例;应用"T"型接骨板切开复位内固定治疗B1型闭合复位失败3例,治疗C1型7例,C2型2例;应用外固定架治疗C1型骨折4例,C2型5例.结果:通过对此96例患者随访6-18月,应用改良 Mcbride 评分标准,就患者主诉的疼痛、功能、握力满意程度;临床检查腕关节活动度、握力、外观有无畸形;X 线检查关节面复位情况,桡骨短缩程度,掌倾角、尺偏角恢复情况,有无骨性关节炎的改变及并发症进行综合评价:手法复位组,优48例,占其组77.4%;良8例,占其组12.9%,可6例,占其组9.7%."T"型接骨板治疗组,优9例,占其组75%;良2例,占其组16.7%;可3例,占其组8.3%.应用外固定架治疗组,优6例,占其组66.7%;良2例,占其组22.2%;可1例占其组11.1%.结论:对老年患者AO 分型中 A 型和 B1 型的桡骨远端骨折应用闭合复位石膏外固定疗效可靠;对"B1"型患者复位不理想应用切开复位T型接骨板治疗疗效显著.对C型桡骨远端骨折,关节面错位加大,闭合复位难以复位者,应用T型接骨板切开复位内固定,掌倾角及关节面复位效果较好,患者术后腕关节恢复佳.对关节面较平整,掌倾角可闭合复位,应用外固定架治疗,减少术中骨折块血运损伤,骨折愈合时间短,腕关节功能恢复佳.
목적:뇨골원단골절시상견골절,치료불당회산생명현적공능수한.아문근거뇨골원단골절적 AO 분형,대불동골절류형채취불동적치료방안,통과수방평개치료효과,진이제출대차골절적치료방안.방법:통과수방아원치료뇨골원단노년인,재골절반원발성골질소송증환자96례,기중수법복위석고협외고정치료AO 분형중A형화B1형적뇨골원단골절62례;응용"T"형접골판절개복위내고정치료B1형폐합복위실패3례,치료C1형7례,C2형2례;응용외고정가치료C1형골절4례,C2형5례.결과:통과대차96례환자수방6-18월,응용개량 Mcbride 평분표준,취환자주소적동통、공능、악력만의정도;림상검사완관절활동도、악력、외관유무기형;X 선검사관절면복위정황,뇨골단축정도,장경각、척편각회복정황,유무골성관절염적개변급병발증진행종합평개:수법복위조,우48례,점기조77.4%;량8례,점기조12.9%,가6례,점기조9.7%."T"형접골판치료조,우9례,점기조75%;량2례,점기조16.7%;가3례,점기조8.3%.응용외고정가치료조,우6례,점기조66.7%;량2례,점기조22.2%;가1례점기조11.1%.결론:대노년환자AO 분형중 A 형화 B1 형적뇨골원단골절응용폐합복위석고외고정료효가고;대"B1"형환자복위불이상응용절개복위T형접골판치료료효현저.대C형뇨골원단골절,관절면착위가대,폐합복위난이복위자,응용T형접골판절개복위내고정,장경각급관절면복위효과교호,환자술후완관절회복가.대관절면교평정,장경각가폐합복위,응용외고정가치료,감소술중골절괴혈운손상,골절유합시간단,완관절공능회복가.