CAJ | 학술논문

目的:研究选择性门静脉栓塞术(SPVE)在原发性肝癌治疗中的作用.方法:对5例不宜一期手术切除的中晚期肝癌患者先行SPVE,待肝功能恢复≥Child B级后,再行原发性肝癌二期切除术.观察SPVE成功例数、SPVE术后不良反应、栓塞前后肝叶体积变化、肝癌二期切除术病例数、术后肿瘤复发情况等.结果:SPVE共成功3例,其中2例行SPVE,1例行SPVE联合肝动脉栓塞化疗.1例患者SPVE后出现肝区隐痛不适.接受SPVE联合肝动脉栓塞化疗患者的肝功能降至Child C级,护肝治疗4周仍无改善.另2例SPVE成功的病例出现程度不同的肝功能减退,予护肝治疗2～3周后肝功能达Child B级.全部病例均未出现异位栓塞、局部出血、胆漏等并发症.SPVE后,栓塞侧肝叶体积渐缩小,非栓塞侧肝叶体积渐增大.SPVE后第2周时,栓塞侧肝叶体积较栓塞前缩小20.2%～32.8%,非栓塞侧肝叶体积增加28.2%～42.5%.2例SPVE成功的患者施行了肝癌二期切除术,术后恢复良好无并发症.接受肝癌二期切除术的2例患者分别于术后第6、17月出现肝癌肝内复发,术后第8、20月死亡.结论:SPVE较安全,它可扩大肝癌肝切除术的适应症,提高肝癌二期切除术的手术安全性.
목적:연구선택성문정맥전새술(SPVE)재원발성간암치료중적작용.방법:대5례불의일기수술절제적중만기간암환자선행SPVE,대간공능회복≥Child B급후,재행원발성간암이기절제술.관찰SPVE성공례수、SPVE술후불량반응、전새전후간협체적변화、간암이기절제술병례수、술후종류복발정황등.결과:SPVE공성공3례,기중2례행SPVE,1례행SPVE연합간동맥전새화료.1례환자SPVE후출현간구은통불괄.접수SPVE연합간동맥전새화료환자적간공능강지Child C급,호간치료4주잉무개선.령2례SPVE성공적병례출현정도불동적간공능감퇴,여호간치료2～3주후간공능체Child B급.전부병례균미출현이위전새、국부출혈、담루등병발증.SPVE후,전새측간협체적점축소,비전새측간협체적점증대.SPVE후제2주시,전새측간협체적교전새전축소20.2%～32.8%,비전새측간협체적증가28.2%～42.5%.2례SPVE성공적환자시행료간암이기절제술,술후회복량호무병발증.접수간암이기절제술적2례환자분별우술후제6、17월출현간암간내복발,술후제8、20월사망.결론:SPVE교안전,타가확대간암간절제술적괄응증,제고간암이기절제술적수술안전성.