CAJ | 학술논문

目的:了解拉米夫定治疗早期血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化特点及其临床意义.方法:符合条件接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进入研究,早期ALT升高定义为治疗前4周HBV DNA下降而ALT较基线升高.结果:所有158例患者在治疗第4周HBV DNA均较基线下降,31.6%(50/158)患者ALT水平较基线升高.与ALT持续下降组比较,早期ALT升高组患者累积ALT正常化比例低(96.3% vs 86.0%,P=0.035),ALT首次正常发生时间晚(治疗后平均14周 vs 23周,P<0.001);HBeAg阳性患者的HBeAg转阴率较低(23/89 vs 5/46,P=0.023),但转阴发生时间差别不明显(P=0.097);发生HBV临床耐药的比例差异无统计学意义(17.6% vs 32.0%,P=0.063).基线HBV DNA负荷高和ALT水平低是发生治疗早期ALT升高的危险因素.结论:拉米夫定治疗早期ALT升高是常见临床现象,总的来讲不是良性临床事件.
목적:료해랍미부정치료조기혈청병안산안기전이매(ALT)적변화특점급기림상의의.방법:부합조건접수랍미부정치료적만성을형간염환자진입연구,조기ALT승고정의위치료전4주HBV DNA하강이ALT교기선승고.결과:소유158례환자재치료제4주HBV DNA균교기선하강,31.6%(50/158)환자ALT수평교기선승고.여ALT지속하강조비교,조기ALT승고조환자루적ALT정상화비례저(96.3% vs 86.0%,P=0.035),ALT수차정상발생시간만(치료후평균14주 vs 23주,P<0.001);HBeAg양성환자적HBeAg전음솔교저(23/89 vs 5/46,P=0.023),단전음발생시간차별불명현(P=0.097);발생HBV림상내약적비례차이무통계학의의(17.6% vs 32.0%,P=0.063).기선HBV DNA부하고화ALT수평저시발생치료조기ALT승고적위험인소.결론:랍미부정치료조기ALT승고시상견림상현상,총적래강불시량성림상사건.