CAJ | 학술논문

目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应和安全性.方法:选择原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术住院患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级术前血压控制在160/90 mmHg以下,随机分为艾贝宁组(A组,n=40)和对照组(N组,n=40),分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5 μg/kg或等剂量的生理盐水.观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10 min患者的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳等不良反应.结果:(1)与麻醉前相比,N组在吸痰拔管时及拔管后3、5 min MAP均明显升高,尤以拔管时明显(P<0.05);HR、RR加快(P<0.05);(2)A组拔管前血压平稳,痰拔管时及拔管后3、5 min血压及HR上升幅度较小,10 min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅 SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解.结论:手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5 μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应,同时降低高血压患者全身麻醉的术后躁动率,国产的右旋美托咪啶可以安全的用于高血压患者全麻气管拔管.
목적:관찰애패저(국산우미탁미정,dexmedtomidine,DEX)용우고혈압환자전신마취기관발관과정중적림상효과、불량반응화안전성.방법:선택원발성고혈압Ⅰ～Ⅱ기수진행기관삽관전신마취적수술주원환자80례,ASAⅡ～Ⅲ급술전혈압공제재160/90 mmHg이하,수궤분위애패저조(A조,n=40)화대조조(N조,n=40),분별우수술결속후발관전정맥미빙주사애패저0.5 μg/kg혹등제량적생리염수.관찰마취전、용약후、발관전、발관즉각、발관후3、5、10 min환자적호흡빈솔(RR)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2)、Ramsay진정평분、조동솔이급발관시창해등불량반응.결과:(1)여마취전상비,N조재흡담발관시급발관후3、5 min MAP균명현승고,우이발관시명현(P<0.05);HR、RR가쾌(P<0.05);(2)A조발관전혈압평은,담발관시급발관후3、5 min혈압급HR상승폭도교소,10 min후기본회복지발관전수평,조간비교차이유통계학의의(P<0.05);(3)여대조조비교,A조발관시화발관후MAP、HR차이유통계학의의(P<0.05);발관시간량조간차이무통계학의의(P>0.05);(4)A조환자조동발생솔경저(P<0.05),발관후유2례환자호흡감천 SpO2일과성하강,면조급양후완해.결론:수술결속후정맥미빙주사애패저0.5 μg/kg가감경고혈압전마환자기관발관인기적심혈관반응,동시강저고혈압환자전신마취적술후조동솔,국산적우선미탁미정가이안전적용우고혈압환자전마기관발관.