中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2010年
8期
1409-1412
,共4页
肝炎,丙型%肝硬化%抗病毒药
肝炎,丙型%肝硬化%抗病毒藥
간염,병형%간경화%항병독약
目的 采用从小剂量开始逐渐加量(LADR)方案治疗代偿期丙型肝炎肝硬化及失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,并观察临床疗效.方法 代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予peg-IFNα-2a(派罗欣,上海罗氏制药有限公司)67.5 μg/周+利巴韦林600 mg/d,失代偿期肝硬化患者给予IFNα(赛若金,深圳科兴生物工程有限公司)100 万U,隔日一次肌内注射,加利巴韦林600 mg/d,逐渐增加剂量.若化验及患者症状允许,peg-IFNα-2a 及IFNα每2 ～4 周增加一次剂量,peg-IFNα-2a 由90 μg/周增加至135 μg/周,IFNα增加至300 万U.利巴韦林每2 周增加200 mg/d至有效剂量.结果 44例代偿期肝硬化患者有38 例完成了疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比无明显差异.治疗后24周ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义.肝纤维化指标在治疗后24周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比下降,差异有统计学意义.12例失代偿肝硬化患者有8 例完成了IFNα+利巴韦林疗程,治疗后12周ALT、AST、TBIL、胆碱酯酶(CHE)、HCV RNA水平与治疗前相比差异无统计学意义.治疗后24 周ALT、AST、CHE、HCV RNA水平与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义.TBIL 与治疗前相比无明显差异.肝纤维化指标在治疗后12 周血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平与治疗前相比无明显差异.治疗后24 周HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平与治疗前相比差异有统计学意义.结论 丙型肝炎肝硬化患者采用LADR方案抗病毒治疗,可以改善肝硬化患者的肝功能,降低肝纤维化程度,抑制病毒复制,且效果安全可靠.
目的 採用從小劑量開始逐漸加量(LADR)方案治療代償期丙型肝炎肝硬化及失代償期丙型肝炎肝硬化患者,併觀察臨床療效.方法 代償期丙型肝炎肝硬化患者給予peg-IFNα-2a(派囉訢,上海囉氏製藥有限公司)67.5 μg/週+利巴韋林600 mg/d,失代償期肝硬化患者給予IFNα(賽若金,深圳科興生物工程有限公司)100 萬U,隔日一次肌內註射,加利巴韋林600 mg/d,逐漸增加劑量.若化驗及患者癥狀允許,peg-IFNα-2a 及IFNα每2 ～4 週增加一次劑量,peg-IFNα-2a 由90 μg/週增加至135 μg/週,IFNα增加至300 萬U.利巴韋林每2 週增加200 mg/d至有效劑量.結果 44例代償期肝硬化患者有38 例完成瞭療程,治療後12週ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平與治療前相比無明顯差異.治療後24週ALT、AST、TBIL、HCV RNA水平與治療前相比明顯下降,差異有統計學意義.肝纖維化指標在治療後24週HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平與治療前相比下降,差異有統計學意義.12例失代償肝硬化患者有8 例完成瞭IFNα+利巴韋林療程,治療後12週ALT、AST、TBIL、膽堿酯酶(CHE)、HCV RNA水平與治療前相比差異無統計學意義.治療後24 週ALT、AST、CHE、HCV RNA水平與治療前相比明顯下降,差異有統計學意義.TBIL 與治療前相比無明顯差異.肝纖維化指標在治療後12 週血清透明質痠(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ)水平與治療前相比無明顯差異.治療後24 週HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平與治療前相比差異有統計學意義.結論 丙型肝炎肝硬化患者採用LADR方案抗病毒治療,可以改善肝硬化患者的肝功能,降低肝纖維化程度,抑製病毒複製,且效果安全可靠.
목적 채용종소제량개시축점가량(LADR)방안치료대상기병형간염간경화급실대상기병형간염간경화환자,병관찰림상료효.방법 대상기병형간염간경화환자급여peg-IFNα-2a(파라흔,상해라씨제약유한공사)67.5 μg/주+리파위림600 mg/d,실대상기간경화환자급여IFNα(새약금,심수과흥생물공정유한공사)100 만U,격일일차기내주사,가리파위림600 mg/d,축점증가제량.약화험급환자증상윤허,peg-IFNα-2a 급IFNα매2 ～4 주증가일차제량,peg-IFNα-2a 유90 μg/주증가지135 μg/주,IFNα증가지300 만U.리파위림매2 주증가200 mg/d지유효제량.결과 44례대상기간경화환자유38 례완성료료정,치료후12주ALT、AST、TBIL、HCV RNA수평여치료전상비무명현차이.치료후24주ALT、AST、TBIL、HCV RNA수평여치료전상비명현하강,차이유통계학의의.간섬유화지표재치료후24주HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ수평여치료전상비하강,차이유통계학의의.12례실대상간경화환자유8 례완성료IFNα+리파위림료정,치료후12주ALT、AST、TBIL、담감지매(CHE)、HCV RNA수평여치료전상비차이무통계학의의.치료후24 주ALT、AST、CHE、HCV RNA수평여치료전상비명현하강,차이유통계학의의.TBIL 여치료전상비무명현차이.간섬유화지표재치료후12 주혈청투명질산(HA)、층점단백(LN)、Ⅲ형전효원(PC-Ⅲ)、Ⅳ형효원(C-Ⅳ)수평여치료전상비무명현차이.치료후24 주HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ수평여치료전상비차이유통계학의의.결론 병형간염간경화환자채용LADR방안항병독치료,가이개선간경화환자적간공능,강저간섬유화정도,억제병독복제,차효과안전가고.
