实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2011年
1期
76-78
,共3页
肾疾病%巨细胞病毒感染
腎疾病%巨細胞病毒感染
신질병%거세포병독감염
目的:总结慢性肾脏疾病(CKD)患者巨细胞病毒(CMV)感染的防治经验,探讨有效的防治措施.方法:回顾性分析22例肾炎CKD 1～3期患者激素联合免疫抑制剂治疗并发CMV感染的临床资料.根据外周血白细胞、淋巴细胞总数进行分组.流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.实时荧光定量PCR方法检测CMV-DNA.治疗措施包括早期抗病毒治疗、撤/减免疫抑制剂用量、适时使用机械通气、加强全身支持治疗等.结果:22例患者中,尿PCR检测CMV-DNA均阳性,16例外周血淋巴细胞总数低于正常,6例为正常范围,CD4+、CD8+T淋巴细胞下降19例,正常3例.CMV感染治愈16例(72.2%),病毒携带1例(4.5%),死亡5例(22.7%).结论:CKD激素联合免疫抑制治疗要注意CMV感染,外周血淋巴细胞总数、CD4+、CD8+ T淋巴细胞下降与CMV感染及疾病严重程度相关,合并混合感染与疾病严重程度相关,早期采取以抗病毒为主及减/撤激素及免疫抑制剂的综合治疗可提高治愈率.
目的:總結慢性腎髒疾病(CKD)患者巨細胞病毒(CMV)感染的防治經驗,探討有效的防治措施.方法:迴顧性分析22例腎炎CKD 1～3期患者激素聯閤免疫抑製劑治療併髮CMV感染的臨床資料.根據外週血白細胞、淋巴細胞總數進行分組.流式細胞儀檢測T淋巴細胞亞群.實時熒光定量PCR方法檢測CMV-DNA.治療措施包括早期抗病毒治療、撤/減免疫抑製劑用量、適時使用機械通氣、加彊全身支持治療等.結果:22例患者中,尿PCR檢測CMV-DNA均暘性,16例外週血淋巴細胞總數低于正常,6例為正常範圍,CD4+、CD8+T淋巴細胞下降19例,正常3例.CMV感染治愈16例(72.2%),病毒攜帶1例(4.5%),死亡5例(22.7%).結論:CKD激素聯閤免疫抑製治療要註意CMV感染,外週血淋巴細胞總數、CD4+、CD8+ T淋巴細胞下降與CMV感染及疾病嚴重程度相關,閤併混閤感染與疾病嚴重程度相關,早期採取以抗病毒為主及減/撤激素及免疫抑製劑的綜閤治療可提高治愈率.
목적:총결만성신장질병(CKD)환자거세포병독(CMV)감염적방치경험,탐토유효적방치조시.방법:회고성분석22례신염CKD 1～3기환자격소연합면역억제제치료병발CMV감염적림상자료.근거외주혈백세포、림파세포총수진행분조.류식세포의검측T림파세포아군.실시형광정량PCR방법검측CMV-DNA.치료조시포괄조기항병독치료、철/감면역억제제용량、괄시사용궤계통기、가강전신지지치료등.결과:22례환자중,뇨PCR검측CMV-DNA균양성,16예외주혈림파세포총수저우정상,6례위정상범위,CD4+、CD8+T림파세포하강19례,정상3례.CMV감염치유16례(72.2%),병독휴대1례(4.5%),사망5례(22.7%).결론:CKD격소연합면역억제치료요주의CMV감염,외주혈림파세포총수、CD4+、CD8+ T림파세포하강여CMV감염급질병엄중정도상관,합병혼합감염여질병엄중정도상관,조기채취이항병독위주급감/철격소급면역억제제적종합치료가제고치유솔.
