空军医学杂志
空軍醫學雜誌
공군의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF AIR FORCE
2010年
4期
190-193,封2
,共5页
徐新保%张宏义%张亮%吕晓娇%姜丹
徐新保%張宏義%張亮%呂曉嬌%薑丹
서신보%장굉의%장량%려효교%강단
胆囊结石病/外科学%肝肿瘤%肝硬化%腹腔镜检查
膽囊結石病/外科學%肝腫瘤%肝硬化%腹腔鏡檢查
담낭결석병/외과학%간종류%간경화%복강경검사
目的 探讨针对胆囊结石合并肝硬化、肝癌患者施行腹腔镜保胆取石术的适应证和手术方法.方法 1 例胆囊结石合并肝硬化、肝癌患者在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术(LC)的标准四戳孔,借助胆道镜、取石网处理胆囊结石,胆囊壁切口用3-0可吸收缝针线"8"字扣锁缝合,取出的胆囊结石装入标本袋从脐部穿刺孔取出.Winslow孔附近常规放置1根多孔腹腔引流管观察渗漏情况.结果施行保胆取石术1例成功.术后第1天腹腔引流管引流出淡红色渗出液120 ml,随后逐日减少,颜色逐渐变为淡黄色,术后7 d拔除腹腔引流管.手术历时(穿刺Trocar到取出标本袋)130 min,术后10 d出院.无任何手术并发症发生.患者手术后次日即能正常进食.结论 胆囊结石合并肝硬化、肝癌的患者,如果胆囊炎反复发作,严重影响生活,并且肝硬化、肝癌经治疗处于稳定期,无明显腹水,凝血功能尚可,胆囊存在收缩功能,就能够比较安全地施行腹腔镜保胆取石术.术后可显著改善患者生活质量.
目的 探討針對膽囊結石閤併肝硬化、肝癌患者施行腹腔鏡保膽取石術的適應證和手術方法.方法 1 例膽囊結石閤併肝硬化、肝癌患者在全痳下採用腹腔鏡膽囊切除術(LC)的標準四戳孔,藉助膽道鏡、取石網處理膽囊結石,膽囊壁切口用3-0可吸收縫針線"8"字釦鎖縫閤,取齣的膽囊結石裝入標本袋從臍部穿刺孔取齣.Winslow孔附近常規放置1根多孔腹腔引流管觀察滲漏情況.結果施行保膽取石術1例成功.術後第1天腹腔引流管引流齣淡紅色滲齣液120 ml,隨後逐日減少,顏色逐漸變為淡黃色,術後7 d拔除腹腔引流管.手術歷時(穿刺Trocar到取齣標本袋)130 min,術後10 d齣院.無任何手術併髮癥髮生.患者手術後次日即能正常進食.結論 膽囊結石閤併肝硬化、肝癌的患者,如果膽囊炎反複髮作,嚴重影響生活,併且肝硬化、肝癌經治療處于穩定期,無明顯腹水,凝血功能尚可,膽囊存在收縮功能,就能夠比較安全地施行腹腔鏡保膽取石術.術後可顯著改善患者生活質量.
목적 탐토침대담낭결석합병간경화、간암환자시행복강경보담취석술적괄응증화수술방법.방법 1 례담낭결석합병간경화、간암환자재전마하채용복강경담낭절제술(LC)적표준사착공,차조담도경、취석망처리담낭결석,담낭벽절구용3-0가흡수봉침선"8"자구쇄봉합,취출적담낭결석장입표본대종제부천자공취출.Winslow공부근상규방치1근다공복강인류관관찰삼루정황.결과시행보담취석술1례성공.술후제1천복강인류관인류출담홍색삼출액120 ml,수후축일감소,안색축점변위담황색,술후7 d발제복강인류관.수술력시(천자Trocar도취출표본대)130 min,술후10 d출원.무임하수술병발증발생.환자수술후차일즉능정상진식.결론 담낭결석합병간경화、간암적환자,여과담낭염반복발작,엄중영향생활,병차간경화、간암경치료처우은정기,무명현복수,응혈공능상가,담낭존재수축공능,취능구비교안전지시행복강경보담취석술.술후가현저개선환자생활질량.
