上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
4期
286-288
,共3页
气压式止血带%全膝关节置换术%骨关节炎%一氧化氮%内皮素
氣壓式止血帶%全膝關節置換術%骨關節炎%一氧化氮%內皮素
기압식지혈대%전슬관절치환술%골관절염%일양화담%내피소
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中使用气压式止血带对患肢静脉血一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法 择期行TKA的患者40例,20例术中使用气压式止血带(I组),20例术中不使用气压式止血带(Ⅱ组).I组于气压式止血带充气前(T1)、气压式止血带放开即刻(T2)、气压式止血带放开1 h(T3)及术后第1天(T4),Ⅱ组于术前即刻(T1)、术毕即刻(T2)、术毕1 h(T3)及术后第1天(T4),采集患肢股静脉血测定NO和ET水平.结果 I组在T2时间点的NO水平为(61.76±3.39)μmol/L,显著低于同组T1时间点和Ⅱ组相同时间点(P值均＜0.01),各时间点ET水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),但T2时间点的NO/ET值较同组T1时间点和Ⅱ组相同时间点显著降低(P值分别＜0.05、0.01).Ⅱ组各时间点的ET、NO、NO/ET值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 TKA术中使用气压式止血带使患肢的NO水平明显降低,可能会引起患肢缺血一再灌注损伤,对于合并高血压和(或)血管疾病的老年患者行TKA时应充分考虑到止血带的潜在并发症.
目的 探討全膝關節置換術(TKA)中使用氣壓式止血帶對患肢靜脈血一氧化氮(NO)和內皮素(ET)水平的影響.方法 擇期行TKA的患者40例,20例術中使用氣壓式止血帶(I組),20例術中不使用氣壓式止血帶(Ⅱ組).I組于氣壓式止血帶充氣前(T1)、氣壓式止血帶放開即刻(T2)、氣壓式止血帶放開1 h(T3)及術後第1天(T4),Ⅱ組于術前即刻(T1)、術畢即刻(T2)、術畢1 h(T3)及術後第1天(T4),採集患肢股靜脈血測定NO和ET水平.結果 I組在T2時間點的NO水平為(61.76±3.39)μmol/L,顯著低于同組T1時間點和Ⅱ組相同時間點(P值均＜0.01),各時間點ET水平的差異均無統計學意義(P值均＞0.05),但T2時間點的NO/ET值較同組T1時間點和Ⅱ組相同時間點顯著降低(P值分彆＜0.05、0.01).Ⅱ組各時間點的ET、NO、NO/ET值的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 TKA術中使用氣壓式止血帶使患肢的NO水平明顯降低,可能會引起患肢缺血一再灌註損傷,對于閤併高血壓和(或)血管疾病的老年患者行TKA時應充分攷慮到止血帶的潛在併髮癥.
목적 탐토전슬관절치환술(TKA)중사용기압식지혈대대환지정맥혈일양화담(NO)화내피소(ET)수평적영향.방법 택기행TKA적환자40례,20례술중사용기압식지혈대(I조),20례술중불사용기압식지혈대(Ⅱ조).I조우기압식지혈대충기전(T1)、기압식지혈대방개즉각(T2)、기압식지혈대방개1 h(T3)급술후제1천(T4),Ⅱ조우술전즉각(T1)、술필즉각(T2)、술필1 h(T3)급술후제1천(T4),채집환지고정맥혈측정NO화ET수평.결과 I조재T2시간점적NO수평위(61.76±3.39)μmol/L,현저저우동조T1시간점화Ⅱ조상동시간점(P치균＜0.01),각시간점ET수평적차이균무통계학의의(P치균＞0.05),단T2시간점적NO/ET치교동조T1시간점화Ⅱ조상동시간점현저강저(P치분별＜0.05、0.01).Ⅱ조각시간점적ET、NO、NO/ET치적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 TKA술중사용기압식지혈대사환지적NO수평명현강저,가능회인기환지결혈일재관주손상,대우합병고혈압화(혹)혈관질병적노년환자행TKA시응충분고필도지혈대적잠재병발증.
