CAJ | 학술논문

目的探讨经皮撬拨复位微创螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效和技术要点.方法 2006年3月至2010年4月作者采用经皮撬拨复位微创空心拉力螺钉结合松质骨螺钉,部分患者联合注射高黏度液体人工替代骨或颗粒骨填充治疗21 例24侧跟骨骨折,男17 例,女4 例;年龄21～67 岁,平均年龄38.3 岁.其中18 例为单侧,3 例为双侧.术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建.根据Sanders分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ型1足,其中7足为严重粉碎性骨折.结果术后23 例均获得7～14个月随访,平均12.7个月,均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻、关节面塌陷及创伤性关节炎等并发症,所有跟骨后关节面和跟骨长度、宽度、高度均恢复满意.骨折于术后7～10个月愈合,平均8.4个月;完全负重时间3～4个月,平均3.5个月.所填充人工液体骨术后完全吸收时间为4～6个月,随访中后关节面均无塌陷发生,X线示B(o)hler角、Gissane角、跟骨外形基本恢复正常.按照美国踝足外科学会AOFAS踝-后足评分标准评价,优(90～100分)21侧(87.5%),良(75～89分)3侧(12.5%),平均分为93.5分,优良率100%.结论经皮撬拨复位微创螺钉内固定结合液体人工替代骨适用于治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折,具有操作简单、并发症少及临床疗效较好等优点.本组SandersⅣ型骨折随访效果为良,但因病例数较少有待进一步探讨.
목적 탐토경피효발복위미창라정내고정치료근골골절적료효화기술요점.방법 2006년3월지2010년4월작자채용경피효발복위미창공심랍력라정결합송질골라정,부분환자연합주사고점도액체인공체대골혹과립골전충치료21 례24측근골골절,남17 례,녀4 례;년령21～67 세,평균년령38.3 세.기중18 례위단측,3 례위쌍측.술전균행근골축위、측위X선검사,병진행CT평소가중건.근거Sanders분형,Ⅱ형9족,Ⅲ형14족,Ⅳ형1족,기중7족위엄중분쇄성골절.결과 술후23 례균획득7～14개월수방,평균12.7개월,균미발생절구감염、라정단렬급근골내번、관절면탑함급창상성관절염등병발증,소유근골후관절면화근골장도、관도、고도균회복만의.골절우술후7～10개월유합,평균8.4개월;완전부중시간3～4개월,평균3.5개월.소전충인공액체골술후완전흡수시간위4～6개월,수방중후관절면균무탑함발생,X선시B(o)hler각、Gissane각、근골외형기본회복정상.안조미국과족외과학회AOFAS과-후족평분표준평개,우(90～100분)21측(87.5%),량(75～89분)3측(12.5%),평균분위93.5분,우량솔100%.결론 경피효발복위미창라정내고정결합액체인공체대골괄용우치료SandersⅡ、Ⅲ형골절,구유조작간단、병발증소급림상료효교호등우점.본조SandersⅣ형골절수방효과위량,단인병례수교소유대진일보탐토.