CAJ | 학술논문

目的探讨硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床和影像学特点,提高对于SDAVF的认识.方法对6例确诊SDAVF患者的临床、影像学资料以及治疗与转归等进行回顾性分析.结果 6例患者中5例为中老年男性,1例为青年女性.6例患者的病灶部位均在胸腰段脊髓,其中5例有脊髓圆锥及马尾神经根受累.双下肢麻木症状发病5例,骶尾部或双下肢疼痛发病2例,下肢无力发病2例,6例患者均有尿便和性功能障碍,1例急性起病,5例亚急性或慢性起病.2例呈进行性病程,无明显波动,4例病程中病情有明显波动.脊髓磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)全部病例均见到脊髓轻度增粗和髓内弥漫性长T<,2>异常信号灶,4例脊髓表面尤其是背侧可见到迂曲血管流空影,腰骶段受累病例更加明显.6例均行脊髓数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,见到供血动脉形成的动静脉瘘口以及明显蜿蜒迂曲延长的引流静脉从而确诊本病.全部6例患者的临床体征水平与影像学上病变水平均不甚一致,影像学表现重于临床.4例患者接受了1～3次的介入拴塞治疗,其中3例取得较好疗效,但这3例患者均有复发.结论 SDAVF有其临床和影像学特点.男性中老年患者多见,主要为胸段脊髓或腰骶段脊髓、神经根的症状体征,下肢感觉异常、疼痛、步态异常或运动障碍、尿便和性功能障碍均是常见的临床表现,可先后受累.病程可呈慢性进展,可在波动中进展,也可以进展中有波动.脊髓MRI检查对于本病的诊断可有提示.及早规范的血管栓塞或手术治疗可能取得较好疗效.
목적 탐토경척막동정맥루(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)적림상화영상학특점,제고대우SDAVF적인식.방법 대6례학진SDAVF환자적림상、영상학자료이급치료여전귀등진행회고성분석.결과 6례환자중5례위중노년남성,1례위청년녀성.6례환자적병조부위균재흉요단척수,기중5례유척수원추급마미신경근수루.쌍하지마목증상발병5례,저미부혹쌍하지동통발병2례,하지무력발병2례,6례환자균유뇨편화성공능장애,1례급성기병,5례아급성혹만성기병.2례정진행성병정,무명현파동,4례병정중병정유명현파동.척수자공진검사(magnetic resonance imaging,MRI)전부병례균견도척수경도증조화수내미만성장T<,2>이상신호조,4례척수표면우기시배측가견도우곡혈관류공영,요저단수루병례경가명현.6례균행척수수자감영혈관조영(digital subtraction angiography,DSA)검사,견도공혈동맥형성적동정맥루구이급명현완연우곡연장적인류정맥종이학진본병.전부6례환자적림상체정수평여영상학상병변수평균불심일치,영상학표현중우림상.4례환자접수료1～3차적개입전새치료,기중3례취득교호료효,단저3례환자균유복발.결론 SDAVF유기림상화영상학특점.남성중노년환자다견,주요위흉단척수혹요저단척수、신경근적증상체정,하지감각이상、동통、보태이상혹운동장애、뇨편화성공능장애균시상견적림상표현,가선후수루.병정가정만성진전,가재파동중진전,야가이진전중유파동.척수MRI검사대우본병적진단가유제시.급조규범적혈관전새혹수술치료가능취득교호료효.