中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2012年
2期
130-133
,共4页
徐文俭%刘国锋%王旭桃%孙顺成
徐文儉%劉國鋒%王旭桃%孫順成
서문검%류국봉%왕욱도%손순성
格列美脲%胰岛素%2型糖尿病
格列美脲%胰島素%2型糖尿病
격렬미뇨%이도소%2형당뇨병
目的 探讨2型糖尿病患者在磺脲类药物用至足量后血糖控制不佳而改用胰岛素疗法后续用格列美脲的作用.方法 80例口服足量磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者先均改用格列美脲(3 mg,1次/d)8周,如血糖仍不达标者再改用胰岛素疗法(皮下注射门冬胰岛素30 U,2次/d).随机分为续用格列美脲组和不续用格列美脲组,观察两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素用量、低血糖发生次数等变化.结果 治疗28周及48周时,两组FPG、2hPG均较用胰岛素前明显下降.从第8周到28周,续用格列美脲组HbA1c从(9.2±1.1)%降至(7.9±1.0)%,并于48周进一步降至(7.1±0.6)%,不续用格列美脲组HbA1c从(9.1±1.0)%降至(8.3±0.9)%,但48周时HbA1c为(8.4±1.1)%.结束观察时续用格列美脲组日用胰岛素量比不续用格列美脲组少,分别为(0.21±0.12)U/(kg·d)和(0.34±0.13)U/(kg·d).治疗过程中出现低血糖的患者,续用格列美脲组9例,不续用格列美脲组7例,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无严重低血糖事件发生.结论 在改为胰岛素治疗时,续用格列美脲药物可以减少胰岛素用量,更有效地控制血糖,而不增加低血糖风险.
目的 探討2型糖尿病患者在磺脲類藥物用至足量後血糖控製不佳而改用胰島素療法後續用格列美脲的作用.方法 80例口服足量磺脲類藥物血糖控製不佳的2型糖尿病患者先均改用格列美脲(3 mg,1次/d)8週,如血糖仍不達標者再改用胰島素療法(皮下註射門鼕胰島素30 U,2次/d).隨機分為續用格列美脲組和不續用格列美脲組,觀察兩組空腹血糖(FPG)及餐後2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、體重指數(BMI)、胰島素用量、低血糖髮生次數等變化.結果 治療28週及48週時,兩組FPG、2hPG均較用胰島素前明顯下降.從第8週到28週,續用格列美脲組HbA1c從(9.2±1.1)%降至(7.9±1.0)%,併于48週進一步降至(7.1±0.6)%,不續用格列美脲組HbA1c從(9.1±1.0)%降至(8.3±0.9)%,但48週時HbA1c為(8.4±1.1)%.結束觀察時續用格列美脲組日用胰島素量比不續用格列美脲組少,分彆為(0.21±0.12)U/(kg·d)和(0.34±0.13)U/(kg·d).治療過程中齣現低血糖的患者,續用格列美脲組9例,不續用格列美脲組7例,差異無統計學意義(P>0.05).兩組均無嚴重低血糖事件髮生.結論 在改為胰島素治療時,續用格列美脲藥物可以減少胰島素用量,更有效地控製血糖,而不增加低血糖風險.
목적 탐토2형당뇨병환자재광뇨류약물용지족량후혈당공제불가이개용이도소요법후속용격렬미뇨적작용.방법 80례구복족량광뇨류약물혈당공제불가적2형당뇨병환자선균개용격렬미뇨(3 mg,1차/d)8주,여혈당잉불체표자재개용이도소요법(피하주사문동이도소30 U,2차/d).수궤분위속용격렬미뇨조화불속용격렬미뇨조,관찰량조공복혈당(FPG)급찬후2 h혈당(2hPG)、당화혈홍단백(HbA1c)、체중지수(BMI)、이도소용량、저혈당발생차수등변화.결과 치료28주급48주시,량조FPG、2hPG균교용이도소전명현하강.종제8주도28주,속용격렬미뇨조HbA1c종(9.2±1.1)%강지(7.9±1.0)%,병우48주진일보강지(7.1±0.6)%,불속용격렬미뇨조HbA1c종(9.1±1.0)%강지(8.3±0.9)%,단48주시HbA1c위(8.4±1.1)%.결속관찰시속용격렬미뇨조일용이도소량비불속용격렬미뇨조소,분별위(0.21±0.12)U/(kg·d)화(0.34±0.13)U/(kg·d).치료과정중출현저혈당적환자,속용격렬미뇨조9례,불속용격렬미뇨조7례,차이무통계학의의(P>0.05).량조균무엄중저혈당사건발생.결론 재개위이도소치료시,속용격렬미뇨약물가이감소이도소용량,경유효지공제혈당,이불증가저혈당풍험.
