CAJ | 학술논문

目的:探讨微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法:2009年5月至2010年4月,采用微创经椎弓根前柱植入骨粉、支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折患者21例,男12例,女9例,年龄48～76岁,平均59.7岁.均为单椎体压缩骨折,T11 2例,T12 5例,L1 9例,L2 4例,L3 1例.术前伤椎楔变角16.67°±1.70°,后凸Cobb角23.43°±1.73°,伤椎前缘高度(61.85±4.34)％,矢状面指数(伤椎前缘高度/伤椎后缘高度×100％,SI)(59.48±4.15)％.VAS评分8.3±1.0分.记录手术时间和失血量；术后1周、3个月、6个月及12个月摄X线片,观察伤椎楔变角、后凸Cobb角的矫正程度,伤椎前缘高度、SI恢复情况和支柱块位置,并行VAS评分评价疼痛改善情况.结果:21个椎体共用42枚椎体支柱块,手术均顺利完成手术,平均手术时间为51.2min,平均术中失血量26.4ml.术后CT检查11例患者椎弓根皮质有破裂,其中外侧皮质破裂10例,内侧皮质破裂1例,均无明显神经并发症.术后均获得随访,随访时间为15～26个月,平均21.3个月,术后各随访时间点伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎前缘高度和SI、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).术后3个月椎弓根破裂皮质均自行愈合,末次随访时,伤椎前缘高度无明显丢失,椎体支柱块未发生移位或塌陷.结论:在严格掌握手术适应证的前提下,微创经椎弓根前柱植骨支柱块置入治疗胸腰椎压缩骨折具有手术时间短、出血少、椎体复位满意等优点,近期疗效满意.
목적:탐토미창경추궁근전주식골지주괴치입치료흉요추압축골절적림상효과.방법:2009년5월지2010년4월,채용미창경추궁근전주식입골분、지주괴치입치료흉요추압축골절환자21례,남12례,녀9례,년령48～76세,평균59.7세.균위단추체압축골절,T11 2례,T12 5례,L1 9례,L2 4례,L3 1례.술전상추설변각16.67°±1.70°,후철Cobb각23.43°±1.73°,상추전연고도(61.85±4.34)％,시상면지수(상추전연고도/상추후연고도×100％,SI)(59.48±4.15)％.VAS평분8.3±1.0분.기록수술시간화실혈량；술후1주、3개월、6개월급12개월섭X선편,관찰상추설변각、후철Cobb각적교정정도,상추전연고도、SI회복정황화지주괴위치,병행VAS평분평개동통개선정황.결과:21개추체공용42매추체지주괴,수술균순리완성수술,평균수술시간위51.2min,평균술중실혈량26.4ml.술후CT검사11례환자추궁근피질유파렬,기중외측피질파렬10례,내측피질파렬1례,균무명현신경병발증.술후균획득수방,수방시간위15～26개월,평균21.3개월,술후각수방시간점상추설변각、후철Cobb각、상추전연고도화SI、VAS평분균교술전명현개선(P＜0.05).술후3개월추궁근파렬피질균자행유합,말차수방시,상추전연고도무명현주실,추체지주괴미발생이위혹탑함.결론:재엄격장악수술괄응증적전제하,미창경추궁근전주식골지주괴치입치료흉요추압축골절구유수술시간단、출혈소、추체복위만의등우점,근기료효만의.