CAJ | 학술논문

目的评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)的安全性及在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法回顾性分析本组2007年1月至2011年11月共495例接受血清前列腺特异抗原(PSA)的测定、并行经直肠超声引导下TUGPB的患者临床资料.2009年1月前共穿刺176例,活检点数为8点,由前列腺左右叶分别穿刺3点,中叶穿刺2点;2009年1月后共穿刺319例,活检点数为11～13点,分别穿刺前列腺左右叶各3点,左右侧外周带各2点,再于超声检查发现的前列腺内低回声区及中叶穿刺1～3点,油纱布置入直肠内压迫止血10～60min.穿刺前应用抗生素ld,穿刺后应用抗生素3d.结果总的癌检出率为37.8％( 187/495),其中2009年1月前癌检出率为29.0％ (51/176),2009年1月后癌检出率为42.6％ (136/319),差异有统计学意义(P＜0.05).本组495例患者,腺体中有低回声区者378例,其癌检出率为38.1％ (144/378);腺体中无低回声区者117例,其癌检出率为36.8％ (43/117);差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺后患者出现发热8 3例(16.8％),肉眼血尿5 7例(11.5％),排尿困难及尿痛43例(8.7％),血便31例(6.3％),血精19例(3.8％),均经对症治疗后痊愈.结论超声引导下TUGPB是诊断PCa的一种安全简便的方法,并发症较少且轻微可控;腺体中有无低回声区对PCa的检出率无明显影响差别;活检11～13点可以显著提高阳性率,而并不增加并发症的发生率.
목적 평개초성인도하경직장전렬선천자활검술(TUGPB)적안전성급재전렬선암(PCa)진단중적응용개치.방법 회고성분석본조2007년1월지2011년11월공495례접수혈청전렬선특이항원(PSA)적측정、병행경직장초성인도하TUGPB적환자림상자료.2009년1월전공천자176례,활검점수위8점,유전렬선좌우협분별천자3점,중협천자2점;2009년1월후공천자319례,활검점수위11～13점,분별천자전렬선좌우협각3점,좌우측외주대각2점,재우초성검사발현적전렬선내저회성구급중협천자1～3점,유사포치입직장내압박지혈10～60min.천자전응용항생소ld,천자후응용항생소3d.결과 총적암검출솔위37.8％( 187/495),기중2009년1월전암검출솔위29.0％ (51/176),2009년1월후암검출솔위42.6％ (136/319),차이유통계학의의(P＜0.05).본조495례환자,선체중유저회성구자378례,기암검출솔위38.1％ (144/378);선체중무저회성구자117례,기암검출솔위36.8％ (43/117);차이무통계학의의(P＞0.05).천자후환자출현발열8 3례(16.8％),육안혈뇨5 7례(11.5％),배뇨곤난급뇨통43례(8.7％),혈편31례(6.3％),혈정19례(3.8％),균경대증치료후전유.결론 초성인도하TUGPB시진단PCa적일충안전간편적방법,병발증교소차경미가공;선체중유무저회성구대PCa적검출솔무명현영향차별;활검11～13점가이현저제고양성솔,이병불증가병발증적발생솔.