中华放射学杂志
中華放射學雜誌
중화방사학잡지
Chinese Journal of Radiology
2006年
7期
678-683
,共6页
史浩%武乐斌%丁红宇%赵斌%王涛%杨贞振%邱秀玲%李慧华%曲蕾%魏煜龙
史浩%武樂斌%丁紅宇%趙斌%王濤%楊貞振%邱秀玲%李慧華%麯蕾%魏煜龍
사호%무악빈%정홍우%조빈%왕도%양정진%구수령%리혜화%곡뢰%위욱룡
磁共振成像%前列腺肿瘤%前列腺增生
磁共振成像%前列腺腫瘤%前列腺增生
자공진성상%전렬선종류%전렬선증생
目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)和三维氢质子MR波谱分析(3D 1H-MRS)在前列腺癌诊断中的价值.方法经穿刺活检、手术病理或随访证实的32例前列腺癌及64例前列腺增生患者,以及29例健康志愿者经MR常规扫描、DCE-MRI、DWI和MRS扫描,分别测量前列腺癌、前列腺增生病灶和正常前列腺中央腺区和正常周围带强化后的相对信号强度值、DWI信号强度值和表观扩散系数(ADC)值,以及胆碱/枸橼酸盐(Cho/Cit)和[Cho+肌酸(Cr)]/Cit比值,并经方差分析比较不同组织和病灶间差异.结果经DCE-MRI检查,22例前列腺癌患者中18例病灶区呈早期明显强化,并快速下降;40例前列腺增生患者中38例呈早期明显强化并逐渐上升至中晚期达峰值后缓慢下降,除0及120 s两时间段前列腺癌与前列腺增生组织两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,正常周围带、增生与癌三者的相对信号强度在其余每个时段均差异有统计学意义(P＜0.05).经DWI检查前列腺癌患者26例于ADC图上病灶呈明显低信号,ADC值为(104.23±26.15)×10-5mm2/s,43例前列腺增生患者病灶区平均ADC值为(175.21±64.86)×10-5mm2/s,除正常前列腺周围带与前列腺增生之间ADC值差异无统计学意义(P＞0.05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺中央腺区之间差异均有统计学意义(P＜0.05).MRS检查前列腺癌17例,其病灶区Cho/Cit比值为2.26±0.91,(Cho+Cr)/Cit比值为2.85±1.01,35例前列腺增生患者病灶区平均Cho/Cit比值为0.46±0.23,(Cho+Cr)/Cit比值为0.57±0.20.除正常前列腺周围带与正常前列腺中央腺区之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺组织其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断敏感度、特异度和准确度均达70%以上,而通过3种检查方法的联合应用,其敏感度、特异度和准确度分别达87.50%、94.74%、92.59%.结论DCE-MRI、DWI和MRS 3种检查方法在前列腺癌诊断中具有特征性表现,而3种检查方法的联合应用又将极大地提高MRI诊断前列腺癌的正确诊断率.
目的探討MR動態增彊掃描(DCE-MRI)、擴散加權成像(DWI)和三維氫質子MR波譜分析(3D 1H-MRS)在前列腺癌診斷中的價值.方法經穿刺活檢、手術病理或隨訪證實的32例前列腺癌及64例前列腺增生患者,以及29例健康誌願者經MR常規掃描、DCE-MRI、DWI和MRS掃描,分彆測量前列腺癌、前列腺增生病竈和正常前列腺中央腺區和正常週圍帶彊化後的相對信號彊度值、DWI信號彊度值和錶觀擴散繫數(ADC)值,以及膽堿/枸櫞痠鹽(Cho/Cit)和[Cho+肌痠(Cr)]/Cit比值,併經方差分析比較不同組織和病竈間差異.結果經DCE-MRI檢查,22例前列腺癌患者中18例病竈區呈早期明顯彊化,併快速下降;40例前列腺增生患者中38例呈早期明顯彊化併逐漸上升至中晚期達峰值後緩慢下降,除0及120 s兩時間段前列腺癌與前列腺增生組織兩者之間差異無統計學意義(P＞0.05)外,正常週圍帶、增生與癌三者的相對信號彊度在其餘每箇時段均差異有統計學意義(P＜0.05).經DWI檢查前列腺癌患者26例于ADC圖上病竈呈明顯低信號,ADC值為(104.23±26.15)×10-5mm2/s,43例前列腺增生患者病竈區平均ADC值為(175.21±64.86)×10-5mm2/s,除正常前列腺週圍帶與前列腺增生之間ADC值差異無統計學意義(P＞0.05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺中央腺區之間差異均有統計學意義(P＜0.05).MRS檢查前列腺癌17例,其病竈區Cho/Cit比值為2.26±0.91,(Cho+Cr)/Cit比值為2.85±1.01,35例前列腺增生患者病竈區平均Cho/Cit比值為0.46±0.23,(Cho+Cr)/Cit比值為0.57±0.20.除正常前列腺週圍帶與正常前列腺中央腺區之間差異無統計學意義(P＞0.05)外,前列腺癌、前列腺增生和正常前列腺組織其餘各組間差異均有統計學意義(P＜0.05).DCE-MRI、DWI和MRS 3種檢查方法在前列腺癌診斷敏感度、特異度和準確度均達70%以上,而通過3種檢查方法的聯閤應用,其敏感度、特異度和準確度分彆達87.50%、94.74%、92.59%.結論DCE-MRI、DWI和MRS 3種檢查方法在前列腺癌診斷中具有特徵性錶現,而3種檢查方法的聯閤應用又將極大地提高MRI診斷前列腺癌的正確診斷率.
목적탐토MR동태증강소묘(DCE-MRI)、확산가권성상(DWI)화삼유경질자MR파보분석(3D 1H-MRS)재전렬선암진단중적개치.방법경천자활검、수술병리혹수방증실적32례전렬선암급64례전렬선증생환자,이급29례건강지원자경MR상규소묘、DCE-MRI、DWI화MRS소묘,분별측량전렬선암、전렬선증생병조화정상전렬선중앙선구화정상주위대강화후적상대신호강도치、DWI신호강도치화표관확산계수(ADC)치,이급담감/구연산염(Cho/Cit)화[Cho+기산(Cr)]/Cit비치,병경방차분석비교불동조직화병조간차이.결과경DCE-MRI검사,22례전렬선암환자중18례병조구정조기명현강화,병쾌속하강;40례전렬선증생환자중38례정조기명현강화병축점상승지중만기체봉치후완만하강,제0급120 s량시간단전렬선암여전렬선증생조직량자지간차이무통계학의의(P＞0.05)외,정상주위대、증생여암삼자적상대신호강도재기여매개시단균차이유통계학의의(P＜0.05).경DWI검사전렬선암환자26례우ADC도상병조정명현저신호,ADC치위(104.23±26.15)×10-5mm2/s,43례전렬선증생환자병조구평균ADC치위(175.21±64.86)×10-5mm2/s,제정상전렬선주위대여전렬선증생지간ADC치차이무통계학의의(P＞0.05)외,전렬선암、전렬선증생화정상전렬선중앙선구지간차이균유통계학의의(P＜0.05).MRS검사전렬선암17례,기병조구Cho/Cit비치위2.26±0.91,(Cho+Cr)/Cit비치위2.85±1.01,35례전렬선증생환자병조구평균Cho/Cit비치위0.46±0.23,(Cho+Cr)/Cit비치위0.57±0.20.제정상전렬선주위대여정상전렬선중앙선구지간차이무통계학의의(P＞0.05)외,전렬선암、전렬선증생화정상전렬선조직기여각조간차이균유통계학의의(P＜0.05).DCE-MRI、DWI화MRS 3충검사방법재전렬선암진단민감도、특이도화준학도균체70%이상,이통과3충검사방법적연합응용,기민감도、특이도화준학도분별체87.50%、94.74%、92.59%.결론DCE-MRI、DWI화MRS 3충검사방법재전렬선암진단중구유특정성표현,이3충검사방법적연합응용우장겁대지제고MRI진단전렬선암적정학진단솔.
