CAJ | 학술논문

目的回顾性研究腰椎前路椎间自体骨植骨后临床与放射学的长期结果,观察自体骨塌陷的发生率及程度,评价与神经根疼痛复发的关系. 方法对67例采用自体髂骨进行L4,5椎间融合的患者进行了长期随访,平均随访时间为14年(2.5～32年).依据伸屈位X线片有无活动,X线断层片上植骨块与椎体是否存在透明线,以及有无骨性连接来判断椎间是否融合,同时测量椎间隙的高度;随访时根据患者的主述,检查患者有无下肢神经根刺激症状. 结果在67例随访患者中,64例获得了骨性融合,融合率为96%,融合发生时间为5～14个月,平均9个月.在融合的64例中,55例术后植骨块出现塌陷,发生率为86%,9例没有出现塌陷(14%).在出现植骨块塌陷的55例中,术前椎间隙高度为(12.1±2.9) mm,手术后增加到(16.2±1.9) mm,至完全骨性融合时,椎间隙高度下降为(12.9±2.7) mm,与最初的椎间隙高度没有显著差别.骨性融合后,椎间隙高度再无明显变化,最后随访时的高度为(12.6±2.3) mm.在整个随访过程中,95%的患者(52例)没有复发神经根性疼痛. 结论 L4-5单节段椎间自体3面皮质骨植骨后,容易出现植骨块塌陷,但是,椎间隙最终的高度很少低于术前最初的高度,且不会造成神经根疼痛的复发.
목적회고성연구요추전로추간자체골식골후림상여방사학적장기결과,관찰자체골탑함적발생솔급정도,평개여신경근동통복발적관계. 방법대67례채용자체가골진행L4,5추간융합적환자진행료장기수방,평균수방시간위14년(2.5～32년).의거신굴위X선편유무활동,X선단층편상식골괴여추체시부존재투명선,이급유무골성련접래판단추간시부융합,동시측량추간극적고도;수방시근거환자적주술,검사환자유무하지신경근자격증상. 결과재67례수방환자중,64례획득료골성융합,융합솔위96%,융합발생시간위5～14개월,평균9개월.재융합적64례중,55례술후식골괴출현탑함,발생솔위86%,9례몰유출현탑함(14%).재출현식골괴탑함적55례중,술전추간극고도위(12.1±2.9) mm,수술후증가도(16.2±1.9) mm,지완전골성융합시,추간극고도하강위(12.9±2.7) mm,여최초적추간극고도몰유현저차별.골성융합후,추간극고도재무명현변화,최후수방시적고도위(12.6±2.3) mm.재정개수방과정중,95%적환자(52례)몰유복발신경근성동통. 결론 L4-5단절단추간자체3면피질골식골후,용역출현식골괴탑함,단시,추간극최종적고도흔소저우술전최초적고도,차불회조성신경근동통적복발.