CAJ | 학술논문

目的研究地氟烷预适应对心内直视手术中缺血/再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制.方法择期行先天性心脏病矫正术的患者40例,随机分为地氟烷预适应组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20).两组患者均采用相同剂量芬太尼麻醉(30 μg/kg),其中A组在主动脉阻断前吸入10 min 1 MAC的地氟烷,随后继以5 min的洗脱期;而B组只给予15 min的纯氧吸入.观察麻醉前(T0),主动脉开放后即刻(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率.结果 A组在主动脉开放后血浆CK-MB(T2、T3)及cTnI(T1～T5)浓度与B组相比有显著降低(P《0.05),并且心脏自主复跳率有显著增高.结论在临床心内直视手术中,由缺血/再灌注造成的损伤,地氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用.
목적연구지불완예괄응대심내직시수술중결혈/재관주대심기손상적보호작용급가능궤제.방법택기행선천성심장병교정술적환자40례,수궤분위지불완예괄응조(A조,n=20)화대조조(B조,n=20).량조환자균채용상동제량분태니마취(30 μg/kg),기중A조재주동맥조단전흡입10 min 1 MAC적지불완,수후계이5 min적세탈기;이B조지급여15 min적순양흡입.관찰마취전(T0),주동맥개방후즉각(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、각시점적혈장기산격매동공매(CK-MB),심기기개단백I(cTnI)수평이급주동맥개방후심장자주복도솔.결과 A조재주동맥개방후혈장CK-MB(T2、T3)급cTnI(T1～T5)농도여B조상비유현저강저(P《0.05),병차심장자주복도솔유현저증고.결론재림상심내직시수술중,유결혈/재관주조성적손상,지불완예괄응가이산생화결혈예괄응상사적심기보호작용.