CAJ | 학술논문

目的:加深对急性髓性/自然杀伤细胞白血病(myeloid/natural killercell acute leukemia,MY/NK AL)的认识.方法:报告1例乳腺癌化疗后继发MY/NK AL,并进行文献复习.结果:该例MY/NK AL在形态、组织化学染色、免疫分型上类似于急性早幼粒细胞白血病变异型,胞浆内可见细小的嗜苯胺蓝颗粒,过氧化物酶染色阳性,同时表达髓系(CD33,CD13,MPO)和NK细胞(CD56)相关抗原,CD16(-),HLA-DR(-),两次染色体检查均见复杂异常核型,但未见t(15;17)、PML/RARα基因.临床上有浸润症状(淋巴结肿大、皮肤结节性浸润),全反式维甲酸及三氧化二砷治疗无效,HA方案化疗有一定疗效.患者最终因严重心衰、肺部感染、弥散性血管内凝血死亡.结论:MY/NK AL是一种特殊类型的急性白血病,极易误诊为急性早幼粒细胞白血病变异型,但两者具有不同的细胞遗传学、分子生物学特征.正确鉴别两者,对于选择何种治疗方案及判断预后有重要意义.
목적:가심대급성수성/자연살상세포백혈병(myeloid/natural killercell acute leukemia,MY/NK AL)적인식.방법:보고1례유선암화료후계발MY/NK AL,병진행문헌복습.결과:해례MY/NK AL재형태、조직화학염색、면역분형상유사우급성조유립세포백혈병변이형,포장내가견세소적기분알람과립,과양화물매염색양성,동시표체수계(CD33,CD13,MPO)화NK세포(CD56)상관항원,CD16(-),HLA-DR(-),량차염색체검사균견복잡이상핵형,단미견t(15;17)、PML/RARα기인.림상상유침윤증상(림파결종대、피부결절성침윤),전반식유갑산급삼양화이신치료무효,HA방안화료유일정료효.환자최종인엄중심쇠、폐부감염、미산성혈관내응혈사망.결론:MY/NK AL시일충특수류형적급성백혈병,겁역오진위급성조유립세포백혈병변이형,단량자구유불동적세포유전학、분자생물학특정.정학감별량자,대우선택하충치료방안급판단예후유중요의의.