CAJ | 학술논문

目的:观察视神经损伤动物模型在损伤后不同时期视神经管减压后视觉诱发电位的变化,了解外伤性视神经损伤的手术时机与疗效间的关系.方法:建立家兔外伤性视神经损伤及不同时间减压的模型,随机分为A、B、C、D、E共五组,分别为正常对照组、损伤48 h减压组、1周减压组、2周减压组以及损伤不减压组.采用图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)检测A组视功能,B、C、D组在损伤前、后1 h,减压前1 h、减压后2周以及E组相应时间的视功能变化.结果:①每只健康家兔P-VEP检查均引出典型NPN曲线,视神经挤压伤后1 h NPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低,与自身损伤前及正常对照组相比有显著性差异(P<0.05).②减压前后各组自身对照:B组减压前后的P波潜伏期和波幅有显著性差异(P<0.05);C组无显著性差异(P>0.05);D组波幅无显著性差异(P>0.05),而减压后2周潜伏期明显延长(P<0.05).③减压后2周B、C、D组两两比较,三组之间潜伏期均差异有显著性意义(P<0.01),B组与C、D组波幅比较均有极显著差异(P<0.01),C、D组之间波幅有显著性差异(P<0.05).B、C与E组之间潜伏期和波幅均有极显著性差异(P<0.01),而D、E组之间均无明显差异(P>0.05).B组与A组的潜伏期和波幅无显著差异(P>0.05),C、D、E组与A组之间均有极显著差异(P<0.01).结论:神经元继发性损伤是视功能进行性下降的重要原因,视神经减压术有利于减轻视神经间接损伤,损伤后较早期(48 h以内)减压可阻止轴突继发性损伤,避免视功能进一步下降,并可在一定程度上逆转视功能的损害.
목적:관찰시신경손상동물모형재손상후불동시기시신경관감압후시각유발전위적변화,료해외상성시신경손상적수술시궤여료효간적관계.방법:건립가토외상성시신경손상급불동시간감압적모형,수궤분위A、B、C、D、E공오조,분별위정상대조조、손상48 h감압조、1주감압조、2주감압조이급손상불감압조.채용도형번전시각유발전위(P-VEP)검측A조시공능,B、C、D조재손상전、후1 h,감압전1 h、감압후2주이급E조상응시간적시공능변화.결과:①매지건강가토P-VEP검사균인출전형NPN곡선,시신경제압상후1 h NPN파형저활편평,P파잠복기연장,파폭강저,여자신손상전급정상대조조상비유현저성차이(P<0.05).②감압전후각조자신대조:B조감압전후적P파잠복기화파폭유현저성차이(P<0.05);C조무현저성차이(P>0.05);D조파폭무현저성차이(P>0.05),이감압후2주잠복기명현연장(P<0.05).③감압후2주B、C、D조량량비교,삼조지간잠복기균차이유현저성의의(P<0.01),B조여C、D조파폭비교균유겁현저차이(P<0.01),C、D조지간파폭유현저성차이(P<0.05).B、C여E조지간잠복기화파폭균유겁현저성차이(P<0.01),이D、E조지간균무명현차이(P>0.05).B조여A조적잠복기화파폭무현저차이(P>0.05),C、D、E조여A조지간균유겁현저차이(P<0.01).결론:신경원계발성손상시시공능진행성하강적중요원인,시신경감압술유리우감경시신경간접손상,손상후교조기(48 h이내)감압가조지축돌계발성손상,피면시공능진일보하강,병가재일정정도상역전시공능적손해.