临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2009年
3期
319-320
,共2页
钟军%陆卫忠%武贵林%韦海雷%范学良
鐘軍%陸衛忠%武貴林%韋海雷%範學良
종군%륙위충%무귀림%위해뢰%범학량
三通喉罩%通气%支气管镜%肺部止血
三通喉罩%通氣%支氣管鏡%肺部止血
삼통후조%통기%지기관경%폐부지혈
目的 探讨三通喉罩通气在成人支气管镜肺部止血的临床应用.方法 实施肺部止血的成人患者9例,年龄21～62岁,在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入.插入成功后,二通喉罩的杯准端口连接呼吸机(或麻醉机)进行机械或人工控制通气,从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺部止血术.记录麻醉前5 min时(To),插入喉罩后即刻(T1),通气1 min时(T2),通气3 rain时(T3),通气10 min时(T4),通气20 min时(Ts),通气30 min时(T6),手术结束时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、L3、L4、L5、T6、T7的潮气量(VT)、气道峰压(Ppak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录麻醉和手术的效果和过程.结果 全部9例手术顺利完成,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善,术中无明显下降;术中全郎病例气道压力小幅升高,仍属于正常压力范围,血压、心率无明显变化;术后恢复良好,无明显肝发症.结论 三通喉罩用于支气管镜肺部止血具有安全、可靠、效果满意、并发症少等优点,在机器控制呼吸下实施手术,取得了呼吸的控制权,保证了良好的通气和氧供,方便了手术操作,提高了麻醉安全性.
目的 探討三通喉罩通氣在成人支氣管鏡肺部止血的臨床應用.方法 實施肺部止血的成人患者9例,年齡21～62歲,在快速誘導痳醉下實施三通喉罩插入.插入成功後,二通喉罩的杯準耑口連接呼吸機(或痳醉機)進行機械或人工控製通氣,從三通喉罩另一帶有密封膠帽耑口置入纖維支氣管鏡,經聲門進入氣管、支氣管,實施肺部止血術.記錄痳醉前5 min時(To),插入喉罩後即刻(T1),通氣1 min時(T2),通氣3 rain時(T3),通氣10 min時(T4),通氣20 min時(Ts),通氣30 min時(T6),手術結束時(T7)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2);記錄患者通氣T1、T2、L3、L4、L5、T6、T7的潮氣量(VT)、氣道峰壓(Ppak)及呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2);記錄痳醉和手術的效果和過程.結果 全部9例手術順利完成,SpO2在痳醉誘導開始後有明顯改善,術中無明顯下降;術中全郎病例氣道壓力小幅升高,仍屬于正常壓力範圍,血壓、心率無明顯變化;術後恢複良好,無明顯肝髮癥.結論 三通喉罩用于支氣管鏡肺部止血具有安全、可靠、效果滿意、併髮癥少等優點,在機器控製呼吸下實施手術,取得瞭呼吸的控製權,保證瞭良好的通氣和氧供,方便瞭手術操作,提高瞭痳醉安全性.
목적 탐토삼통후조통기재성인지기관경폐부지혈적림상응용.방법 실시폐부지혈적성인환자9례,년령21～62세,재쾌속유도마취하실시삼통후조삽입.삽입성공후,이통후조적배준단구련접호흡궤(혹마취궤)진행궤계혹인공공제통기,종삼통후조령일대유밀봉효모단구치입섬유지기관경,경성문진입기관、지기관,실시폐부지혈술.기록마취전5 min시(To),삽입후조후즉각(T1),통기1 min시(T2),통기3 rain시(T3),통기10 min시(T4),통기20 min시(Ts),통기30 min시(T6),수술결속시(T7)적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2);기록환자통기T1、T2、L3、L4、L5、T6、T7적조기량(VT)、기도봉압(Ppak)급호기말이양화탄분압(PETCO2);기록마취화수술적효과화과정.결과 전부9례수술순리완성,SpO2재마취유도개시후유명현개선,술중무명현하강;술중전랑병례기도압력소폭승고,잉속우정상압력범위,혈압、심솔무명현변화;술후회복량호,무명현간발증.결론 삼통후조용우지기관경폐부지혈구유안전、가고、효과만의、병발증소등우점,재궤기공제호흡하실시수술,취득료호흡적공제권,보증료량호적통기화양공,방편료수술조작,제고료마취안전성.
