CAJ | 학술논문

目的:探讨脊椎楔形截骨及人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并髋关节强直的临床疗效.方法:2002年6月～2007年6月共收治25例强直性脊柱炎后凸畸形合并髋关节强直患者,男24例,女1例,先行人工全髋关节置换手术(THA),单侧22例,双侧3例,共置换28个髋关节,应用骨水泥型假体13个,非骨水泥型假体15个.间隔1个月后采用脊椎楔形截骨矫止脊柞后凸畸形,截骨均在T10～L5进行,截骨后应用后路椎弓根钉棒系统固定.通过术前、术后Cobb角测量评价脊柱后凸畸形矫正效果,采用Harris评分对术前、术后髋关节功能进行评价.结果:本组22例单侧THA平均手术时间1.5h,3例双侧同期THA平均手术时间3.5h:单侧THA平均失血量200ml,双侧同期THA平均失血量450ml.行双侧同期THA后,发生应激性溃疡1例,经治疗后痊愈.脊柱后凸矫正半均手术时间3.0h,平均失血量400ml.随访10～60个月,平均32个月.脊柱后凸Cobb角术前平均76.84°±13.29°,术后3个月时平均10.20°±3.85°,平均矫正66.64°±13.26°(P<0.01).髋关节Harris评分术前平均15.84±7.50分,术后3个月时平均73.36±7.35分(P<0.01).末次随访时X线片示脊柱截骨部位已骨性融合,无矫正角度丢失.结论:脊椎楔形截骨加人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎后凸畸形并髋关节强直的安全、有效方法.
목적:탐토척추설형절골급인공전관관절치환술치료강직성척주염후철기형합병관관절강직적림상료효.방법:2002년6월～2007년6월공수치25례강직성척주염후철기형합병관관절강직환자,남24례,녀1례,선행인공전관관절치환수술(THA),단측22례,쌍측3례,공치환28개관관절,응용골수니형가체13개,비골수니형가체15개.간격1개월후채용척추설형절골교지척작후철기형,절골균재T10～L5진행,절골후응용후로추궁근정봉계통고정.통과술전、술후Cobb각측량평개척주후철기형교정효과,채용Harris평분대술전、술후관관절공능진행평개.결과:본조22례단측THA평균수술시간1.5h,3례쌍측동기THA평균수술시간3.5h:단측THA평균실혈량200ml,쌍측동기THA평균실혈량450ml.행쌍측동기THA후,발생응격성궤양1례,경치료후전유.척주후철교정반균수술시간3.0h,평균실혈량400ml.수방10～60개월,평균32개월.척주후철Cobb각술전평균76.84°±13.29°,술후3개월시평균10.20°±3.85°,평균교정66.64°±13.26°(P<0.01).관관절Harris평분술전평균15.84±7.50분,술후3개월시평균73.36±7.35분(P<0.01).말차수방시X선편시척주절골부위이골성융합,무교정각도주실.결론:척추설형절골가인공전관관절치환술시치료강직성척주염후철기형병관관절강직적안전、유효방법.