护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2012年
8期
43-46
,共4页
周萍%何巧芳%张益辉%王海琴
週萍%何巧芳%張益輝%王海琴
주평%하교방%장익휘%왕해금
失效模式与效应分析%神经外科%手术体位%压疮
失效模式與效應分析%神經外科%手術體位%壓瘡
실효모식여효응분석%신경외과%수술체위%압창
目的 应用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法预防神经外科手术患者压疮,以降低压疮发生的风险.方法 成立预防神经外科手术患者压疮FMEA小组,进行失效模式与风险原因分析,其失效模式有术前访视时评估不足,入手术室前、术前、术中无压疮预防性措施,术后对受压皮肤护理不当,提出相应的改善措施:从患者术前访视及最初进入手术室开始就将其术前诊断、拟行手术及手术部位等常规项目查对与导致压疮的危险因素查对交接相结合;要求手术医生与巡回护士一起根据手术需要并结合患者个体情况妥善摆放体位,科学地安放头架、体位垫,在体表骨性突出的重点部位合理放置防压疮垫;手术过程中巡回护士随时观察患者体位有无移动,定时对登记记录的重点部位进行查看和记录,手术结束时仔细检查患者全身皮肤和软组织情况,体位恢复和过床后请手术室专科护理组长和神经外科手术医生协同查对并签字确认.结果 经过1年的工作实践,各项失效模式的风险指数评分均降到了100分以下.结论 应用FMEA法查找神经外科手术患者压疮预防的潜在失效原因,能使可能影响手术压疮的风险因素得到分级、量化,使制定的改进措施更加有针对性,从而降低压疮发生的风险.
目的 應用失效模式與效應分析(failure mode and effects analysis,FMEA)法預防神經外科手術患者壓瘡,以降低壓瘡髮生的風險.方法 成立預防神經外科手術患者壓瘡FMEA小組,進行失效模式與風險原因分析,其失效模式有術前訪視時評估不足,入手術室前、術前、術中無壓瘡預防性措施,術後對受壓皮膚護理不噹,提齣相應的改善措施:從患者術前訪視及最初進入手術室開始就將其術前診斷、擬行手術及手術部位等常規項目查對與導緻壓瘡的危險因素查對交接相結閤;要求手術醫生與巡迴護士一起根據手術需要併結閤患者箇體情況妥善襬放體位,科學地安放頭架、體位墊,在體錶骨性突齣的重點部位閤理放置防壓瘡墊;手術過程中巡迴護士隨時觀察患者體位有無移動,定時對登記記錄的重點部位進行查看和記錄,手術結束時仔細檢查患者全身皮膚和軟組織情況,體位恢複和過床後請手術室專科護理組長和神經外科手術醫生協同查對併籤字確認.結果 經過1年的工作實踐,各項失效模式的風險指數評分均降到瞭100分以下.結論 應用FMEA法查找神經外科手術患者壓瘡預防的潛在失效原因,能使可能影響手術壓瘡的風險因素得到分級、量化,使製定的改進措施更加有針對性,從而降低壓瘡髮生的風險.
목적 응용실효모식여효응분석(failure mode and effects analysis,FMEA)법예방신경외과수술환자압창,이강저압창발생적풍험.방법 성립예방신경외과수술환자압창FMEA소조,진행실효모식여풍험원인분석,기실효모식유술전방시시평고불족,입수술실전、술전、술중무압창예방성조시,술후대수압피부호리불당,제출상응적개선조시:종환자술전방시급최초진입수술실개시취장기술전진단、의행수술급수술부위등상규항목사대여도치압창적위험인소사대교접상결합;요구수술의생여순회호사일기근거수술수요병결합환자개체정황타선파방체위,과학지안방두가、체위점,재체표골성돌출적중점부위합리방치방압창점;수술과정중순회호사수시관찰환자체위유무이동,정시대등기기록적중점부위진행사간화기록,수술결속시자세검사환자전신피부화연조직정황,체위회복화과상후청수술실전과호리조장화신경외과수술의생협동사대병첨자학인.결과 경과1년적공작실천,각항실효모식적풍험지수평분균강도료100분이하.결론 응용FMEA법사조신경외과수술환자압창예방적잠재실효원인,능사가능영향수술압창적풍험인소득도분급、양화,사제정적개진조시경가유침대성,종이강저압창발생적풍험.
