诊断学理论与实践
診斷學理論與實踐
진단학이론여실천
JOURNAL OF DIAGNOSTICS CONCEPTS & PRACTICE
2012年
3期
290-294
,共5页
杨帆%李丽%孙爱华%马蔚芸%陆怡德
楊帆%李麗%孫愛華%馬蔚蕓%陸怡德
양범%리려%손애화%마위예%륙이덕
2型糖尿病%半胱氨酸蛋白酶抑制素C%肾小球滤过率
2型糖尿病%半胱氨痠蛋白酶抑製素C%腎小毬濾過率
2형당뇨병%반광안산단백매억제소C%신소구려과솔
目的:探讨基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C(CysC)建立的肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国2型糖尿病患者肾功能评估中的适用性.方法:采用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)和颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA),对Cys C检测进行方法学比较.收集158例2型糖尿病患者的相关资料,行核素99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTcDTPA)肾动态显像检测肾小球滤过率(iGFR)作为GFR的参考标准.PETIA和PENIA检测血清Cys C浓度,并应用Grubb公式、Stevens公式、Rule公式及Macisaac公式估算GFR,结果与iGFR进行一致性、偏差程度和15％、30％、50％符合率的比较.结果:PENIA与PETIA这2种方法间的检测结果呈显著相关(r=0.986),且医学决定水平浓度处的系统误差在临床可接受范围.158例2型糖尿病患者的iGFR为(96.42±28.93)mL·min-1·(1.73m2)-1,血清Cys C质量浓度中位数为0.85 mg/L(0.46～4.32 mg/L).各公式的肾小球滤过率估算值(eGFR)与iGFR均存在相关,将eGFR与iGFR分别进行Bland-Altman分析,Rule公式及Macisaac公式较Grubb公式和Stevens公式与iGFR的偏离度较小(P＞0.05),存在良好的一致性.4个公式eGFR与iGFR15％、30％和50％符合率不尽相同,Macisaac公式在iGFR≥90 mL· min-1.(1.73m2)4时15％符合率超过65％.结论:4个基于CysC建立的GFR估算公式估算2型糖尿病患者肾功能水平时存在差异；临床应考虑估算公式建立初的研究人群,综合种族、年龄、病种等多方面因素选择合适的估算公式,才能更好地评估患者的肾功能水平.
目的:探討基于半胱氨痠蛋白酶抑製素C(CysC)建立的腎小毬濾過率(GFR)估算公式在我國2型糖尿病患者腎功能評估中的適用性.方法:採用顆粒增彊散射免疫比濁法(PENIA)和顆粒增彊透射免疫比濁法(PETIA),對Cys C檢測進行方法學比較.收集158例2型糖尿病患者的相關資料,行覈素99m锝-二乙三胺五乙痠(99mTcDTPA)腎動態顯像檢測腎小毬濾過率(iGFR)作為GFR的參攷標準.PETIA和PENIA檢測血清Cys C濃度,併應用Grubb公式、Stevens公式、Rule公式及Macisaac公式估算GFR,結果與iGFR進行一緻性、偏差程度和15％、30％、50％符閤率的比較.結果:PENIA與PETIA這2種方法間的檢測結果呈顯著相關(r=0.986),且醫學決定水平濃度處的繫統誤差在臨床可接受範圍.158例2型糖尿病患者的iGFR為(96.42±28.93)mL·min-1·(1.73m2)-1,血清Cys C質量濃度中位數為0.85 mg/L(0.46～4.32 mg/L).各公式的腎小毬濾過率估算值(eGFR)與iGFR均存在相關,將eGFR與iGFR分彆進行Bland-Altman分析,Rule公式及Macisaac公式較Grubb公式和Stevens公式與iGFR的偏離度較小(P＞0.05),存在良好的一緻性.4箇公式eGFR與iGFR15％、30％和50％符閤率不儘相同,Macisaac公式在iGFR≥90 mL· min-1.(1.73m2)4時15％符閤率超過65％.結論:4箇基于CysC建立的GFR估算公式估算2型糖尿病患者腎功能水平時存在差異；臨床應攷慮估算公式建立初的研究人群,綜閤種族、年齡、病種等多方麵因素選擇閤適的估算公式,纔能更好地評估患者的腎功能水平.
목적:탐토기우반광안산단백매억제소C(CysC)건립적신소구려과솔(GFR)고산공식재아국2형당뇨병환자신공능평고중적괄용성.방법:채용과립증강산사면역비탁법(PENIA)화과립증강투사면역비탁법(PETIA),대Cys C검측진행방법학비교.수집158례2형당뇨병환자적상관자료,행핵소99m득-이을삼알오을산(99mTcDTPA)신동태현상검측신소구려과솔(iGFR)작위GFR적삼고표준.PETIA화PENIA검측혈청Cys C농도,병응용Grubb공식、Stevens공식、Rule공식급Macisaac공식고산GFR,결과여iGFR진행일치성、편차정도화15％、30％、50％부합솔적비교.결과:PENIA여PETIA저2충방법간적검측결과정현저상관(r=0.986),차의학결정수평농도처적계통오차재림상가접수범위.158례2형당뇨병환자적iGFR위(96.42±28.93)mL·min-1·(1.73m2)-1,혈청Cys C질량농도중위수위0.85 mg/L(0.46～4.32 mg/L).각공식적신소구려과솔고산치(eGFR)여iGFR균존재상관,장eGFR여iGFR분별진행Bland-Altman분석,Rule공식급Macisaac공식교Grubb공식화Stevens공식여iGFR적편리도교소(P＞0.05),존재량호적일치성.4개공식eGFR여iGFR15％、30％화50％부합솔불진상동,Macisaac공식재iGFR≥90 mL· min-1.(1.73m2)4시15％부합솔초과65％.결론:4개기우CysC건립적GFR고산공식고산2형당뇨병환자신공능수평시존재차이；림상응고필고산공식건립초적연구인군,종합충족、년령、병충등다방면인소선택합괄적고산공식,재능경호지평고환자적신공능수평.
