CAJ | 학술논문

目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值.方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线( ROC).通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性.结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4％、76.6％和79.4％,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355.取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4％、81.0％和82.6％,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991.取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0％、78.1％和77.6％,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031.取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7％、91.4％和90％,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769.结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-0对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统.其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高.CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统.
목적:탐토APACHE-O(APACHE-Ⅱ+비반지표평분)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT평분계통(CTSI)대급성중증이선염(SAP)적예측개치.방법:회고성연구아원2005년1월1일지2011년1월1일급성이선염(AP)환자321례,분별계산입원후각평분재불동진단역치대SAP예측적민감성、특이성화준학성,회제수시자공작곡선( ROC).통과비교ROC적곡선하면적(AUC)래비교각평분계통대SAP적예측준학성.결과:취진단역치위7시,APACHE-O평분대SAP예측적민감성、특이성화준학성분별위95.4％、76.6％화79.4％,약등지수화AUC분별위0.720화0.7355.취진단역치위8시,APACHE-Ⅱ평분대SAP예측적민감성、특이성화준학성분별위90.4％、81.0％화82.6％,약등지수화AUC분별위0.714화0.6991.취진단역치위3시,Ranson평분대SAP예측적민감성、특이성화준학성분별위75.0％、78.1％화77.6％,약등지수화AUC분별위0.531화0.7031.취진단역치위5시,CTSI평분대SAP예측적민감성、특이성화준학성분별82.7％、91.4％화90％,약등지수화AUC분별위0.741화0.7769.결론:사충평분계통중,CTSI화APACHE-0대SAP유교고적조기예측준학성,우우APACHE-Ⅱ화Ranson평분계통.기중CTSI평분대SAP예측준학성우우APACHE-O평분계통,총체예측능력최고.CTSI평분가작위일항이상적SAP조기예측계통.