中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
5期
422-424
,共3页
潘慧仙%吕坚伟%冷静%薄隽杰%刘东明%黄翼然
潘慧仙%呂堅偉%冷靜%薄雋傑%劉東明%黃翼然
반혜선%려견위%랭정%박준걸%류동명%황익연
经阴道无张力尿道吊带术%膀胱穿孔%原因分析
經陰道無張力尿道弔帶術%膀胱穿孔%原因分析
경음도무장력뇨도조대술%방광천공%원인분석
目的 探讨经阴道无张力尿道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和处理方法.方法 回顾性分析上海交通大学附属仁济医院10年来(2000年3月～2010年7月)因压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)行TVT手术559例资料,发生膀胱穿孔33例(5.9％).既往有盆腔手术史共29例(87.9％),其中全子宫切除术15例,剖宫产术8例,子宫肌瘤剔除术4例,卵巢附件手术2例. 结果 膀胱全层穿孔28例,穿破膀胱肌层但未穿透黏膜5例.均退出穿刺针后再次穿刺,穿刺方向略偏向原穿刺路径的外侧,经膀胱镜检查确认无损伤后,留置导尿4～5天后拔管,痊愈出院.33例术后随访3～138个月,(68.5±32.8)月,均无继发性出血、尿漏及尿路感染等并发症. 结论 既往盆腔手术史使膀胱与周围组织粘连固定是TVT手术中引起膀胱穿孔的影响因素之一,手术前应引起术者重视.如术中发现膀胱穿孔,应及时退出穿刺针,调整穿刺方向,可以再次穿刺.
目的 探討經陰道無張力尿道弔帶術(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和處理方法.方法 迴顧性分析上海交通大學附屬仁濟醫院10年來(2000年3月～2010年7月)因壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)行TVT手術559例資料,髮生膀胱穿孔33例(5.9％).既往有盆腔手術史共29例(87.9％),其中全子宮切除術15例,剖宮產術8例,子宮肌瘤剔除術4例,卵巢附件手術2例. 結果 膀胱全層穿孔28例,穿破膀胱肌層但未穿透黏膜5例.均退齣穿刺針後再次穿刺,穿刺方嚮略偏嚮原穿刺路徑的外側,經膀胱鏡檢查確認無損傷後,留置導尿4～5天後拔管,痊愈齣院.33例術後隨訪3～138箇月,(68.5±32.8)月,均無繼髮性齣血、尿漏及尿路感染等併髮癥. 結論 既往盆腔手術史使膀胱與週圍組織粘連固定是TVT手術中引起膀胱穿孔的影響因素之一,手術前應引起術者重視.如術中髮現膀胱穿孔,應及時退齣穿刺針,調整穿刺方嚮,可以再次穿刺.
목적 탐토경음도무장력뇨도조대술(tension-free vaginal tape,TVT)중인기방광천공적원인화처리방법.방법 회고성분석상해교통대학부속인제의원10년래(2000년3월～2010년7월)인압력성뇨실금(stress urinary incontinence,SUI)행TVT수술559례자료,발생방광천공33례(5.9％).기왕유분강수술사공29례(87.9％),기중전자궁절제술15례,부궁산술8례,자궁기류척제술4례,란소부건수술2례. 결과 방광전층천공28례,천파방광기층단미천투점막5례.균퇴출천자침후재차천자,천자방향략편향원천자로경적외측,경방광경검사학인무손상후,류치도뇨4～5천후발관,전유출원.33례술후수방3～138개월,(68.5±32.8)월,균무계발성출혈、뇨루급뇨로감염등병발증. 결론 기왕분강수술사사방광여주위조직점련고정시TVT수술중인기방광천공적영향인소지일,수술전응인기술자중시.여술중발현방광천공,응급시퇴출천자침,조정천자방향,가이재차천자.
