实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
17期
1314,1357
,共2页
先天性肾孟输尿管连接处梗阻%诊断%治疗%儿童
先天性腎孟輸尿管連接處梗阻%診斷%治療%兒童
선천성신맹수뇨관련접처경조%진단%치료%인동
目的 探讨先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水的诊断和治疗方法.方法 回顾分析UPJO致肾积水患儿63例的临床资料.患儿均经彩超筛查、静脉肾盂造影(IVP)、磁共振尿路成像(MRU)或电子计算机X射线断层扫描尿路成像(CTU)确诊.单侧肾积水55例中47例行一期离断式肾盂输尿管成形术,切除无蠕动功能的肾盂输尿管狭窄段和大部分扩张的肾盂;5例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6个月,其中3例二期行离断性肾盂成形术,另2例因肾脏无功能行肾切除术;3例保守治疗.双侧肾积水8例中3例一期完成双侧肾盂输尿管成形术,5例分次完成.结果 术后B超随访,肾积水均有改善,肾盂前后径缩小,肾实质增厚;IVP均证实肾盂输尿管吻合口通畅.肾脏积水导致肾功能受损者,术后肾动态显像榆查患肾功能均有恢复.结论 彩超为UPJO诊断最常用的筛查方法,IVU、MRU及CTU是确诊UPJO的可靠方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄是造成肾积水的首要原因、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需行离断性肾盂成形术.
目的 探討先天性腎盂輸尿管連接處梗阻(UPJO)緻腎積水的診斷和治療方法.方法 迴顧分析UPJO緻腎積水患兒63例的臨床資料.患兒均經綵超篩查、靜脈腎盂造影(IVP)、磁共振尿路成像(MRU)或電子計算機X射線斷層掃描尿路成像(CTU)確診.單側腎積水55例中47例行一期離斷式腎盂輸尿管成形術,切除無蠕動功能的腎盂輸尿管狹窄段和大部分擴張的腎盂;5例因重度腎積水先行患腎穿刺造瘺引流3～6箇月,其中3例二期行離斷性腎盂成形術,另2例因腎髒無功能行腎切除術;3例保守治療.雙側腎積水8例中3例一期完成雙側腎盂輸尿管成形術,5例分次完成.結果 術後B超隨訪,腎積水均有改善,腎盂前後徑縮小,腎實質增厚;IVP均證實腎盂輸尿管吻閤口通暢.腎髒積水導緻腎功能受損者,術後腎動態顯像榆查患腎功能均有恢複.結論 綵超為UPJO診斷最常用的篩查方法,IVU、MRU及CTU是確診UPJO的可靠方法,先天性腎盂輸尿管連接部狹窄是造成腎積水的首要原因、腎盂進行性擴張或腎功能損害進行性加重者需行離斷性腎盂成形術.
목적 탐토선천성신우수뇨관련접처경조(UPJO)치신적수적진단화치료방법.방법 회고분석UPJO치신적수환인63례적림상자료.환인균경채초사사、정맥신우조영(IVP)、자공진뇨로성상(MRU)혹전자계산궤X사선단층소묘뇨로성상(CTU)학진.단측신적수55례중47례행일기리단식신우수뇨관성형술,절제무연동공능적신우수뇨관협착단화대부분확장적신우;5례인중도신적수선행환신천자조루인류3～6개월,기중3례이기행리단성신우성형술,령2례인신장무공능행신절제술;3례보수치료.쌍측신적수8례중3례일기완성쌍측신우수뇨관성형술,5례분차완성.결과 술후B초수방,신적수균유개선,신우전후경축소,신실질증후;IVP균증실신우수뇨관문합구통창.신장적수도치신공능수손자,술후신동태현상유사환신공능균유회복.결론 채초위UPJO진단최상용적사사방법,IVU、MRU급CTU시학진UPJO적가고방법,선천성신우수뇨관련접부협착시조성신적수적수요원인、신우진행성확장혹신공능손해진행성가중자수행리단성신우성형술.
