实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
2期
121-122
,共2页
刘郴州%刘东%郭青云%关浩锋%黄碧茵%上官明
劉郴州%劉東%郭青雲%關浩鋒%黃碧茵%上官明
류침주%류동%곽청운%관호봉%황벽인%상관명
成比例辅助通气%呼吸窘迫综合征%婴儿,早产
成比例輔助通氣%呼吸窘迫綜閤徵%嬰兒,早產
성비례보조통기%호흡군박종합정%영인,조산
目的 观察成比例辅助通气(PAV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 使用Stephanie 3.3型呼吸机PAV模式,采用自身前后对照,对2007年8月-2009年3月收住本科首先使用持续呼吸道正压通气(CPAP)疗效不佳且符合病例纳入标准的18例ARDS患儿改用PAV治疗,参数:呼气末正压(PEEP)为0.29～0.59 kPa;后备通气设计呼吸暂停最长允许时间为10 s,呼气压峰值为1.77～2.45 kPa,PEEP为0.29～0.59 kPa,呼吸频率(RR)为30～50次·min-1,吸气时间(TI)为0.3～0.5 s,流量(FR)为8～12 L·min-1;弹性阻力卸载值为50～150 kPa·L-1,呼吸道黏性阻力卸载值为2.45～7.35 kPa·L-1·s-1;呼出潮气量的最低容量为患儿体质量×5 mL,呼出最高容量限制为患儿体质量×10 mL,PIP限定为2.94 kPa,最长吸气时间限定为0.7 s.对比其前后1 h的平均血压、RR、心率、血气分析,观察治疗效果.结果 18例患儿使用PAV前后平均血压变化不明显(t=0.78.P>0.05),RR、心率明显减慢(t=11.80、8.80,Pa<0.05),血气分析中Pa(O2)、Pa(CO2)、pH值明显改善(t=8.67、6.49、5.46,Pa<0.05),且心率、RR和血气分析渐接近正常或者正常.结论 成比例辅助通气可有选择性试用于ARDS的治疗.
目的 觀察成比例輔助通氣(PAV)治療早產兒呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的療效.方法 使用Stephanie 3.3型呼吸機PAV模式,採用自身前後對照,對2007年8月-2009年3月收住本科首先使用持續呼吸道正壓通氣(CPAP)療效不佳且符閤病例納入標準的18例ARDS患兒改用PAV治療,參數:呼氣末正壓(PEEP)為0.29～0.59 kPa;後備通氣設計呼吸暫停最長允許時間為10 s,呼氣壓峰值為1.77～2.45 kPa,PEEP為0.29～0.59 kPa,呼吸頻率(RR)為30～50次·min-1,吸氣時間(TI)為0.3～0.5 s,流量(FR)為8～12 L·min-1;彈性阻力卸載值為50～150 kPa·L-1,呼吸道黏性阻力卸載值為2.45～7.35 kPa·L-1·s-1;呼齣潮氣量的最低容量為患兒體質量×5 mL,呼齣最高容量限製為患兒體質量×10 mL,PIP限定為2.94 kPa,最長吸氣時間限定為0.7 s.對比其前後1 h的平均血壓、RR、心率、血氣分析,觀察治療效果.結果 18例患兒使用PAV前後平均血壓變化不明顯(t=0.78.P>0.05),RR、心率明顯減慢(t=11.80、8.80,Pa<0.05),血氣分析中Pa(O2)、Pa(CO2)、pH值明顯改善(t=8.67、6.49、5.46,Pa<0.05),且心率、RR和血氣分析漸接近正常或者正常.結論 成比例輔助通氣可有選擇性試用于ARDS的治療.
목적 관찰성비례보조통기(PAV)치료조산인호흡군박종합정(ARDS)적료효.방법 사용Stephanie 3.3형호흡궤PAV모식,채용자신전후대조,대2007년8월-2009년3월수주본과수선사용지속호흡도정압통기(CPAP)료효불가차부합병례납입표준적18례ARDS환인개용PAV치료,삼수:호기말정압(PEEP)위0.29～0.59 kPa;후비통기설계호흡잠정최장윤허시간위10 s,호기압봉치위1.77～2.45 kPa,PEEP위0.29～0.59 kPa,호흡빈솔(RR)위30～50차·min-1,흡기시간(TI)위0.3～0.5 s,류량(FR)위8～12 L·min-1;탄성조력사재치위50～150 kPa·L-1,호흡도점성조력사재치위2.45～7.35 kPa·L-1·s-1;호출조기량적최저용량위환인체질량×5 mL,호출최고용량한제위환인체질량×10 mL,PIP한정위2.94 kPa,최장흡기시간한정위0.7 s.대비기전후1 h적평균혈압、RR、심솔、혈기분석,관찰치료효과.결과 18례환인사용PAV전후평균혈압변화불명현(t=0.78.P>0.05),RR、심솔명현감만(t=11.80、8.80,Pa<0.05),혈기분석중Pa(O2)、Pa(CO2)、pH치명현개선(t=8.67、6.49、5.46,Pa<0.05),차심솔、RR화혈기분석점접근정상혹자정상.결론 성비례보조통기가유선택성시용우ARDS적치료.
