CAJ | 학술논문

目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血清白蛋白的影响.方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液(常规组,42例)和高纯度透析浓缩液(高纯度组,43例)进行常规低通量血液透析治疗并随访12个月.比较常规组与高纯度组患者在血清IL-6、TNF-α、血清白蛋白、干体重、体重指数(BMI)、上臂中肌肉周径(MAC)、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、中性粒细胞计数以及红细胞生成素应用剂量上的差异.结果高纯度组43例,常规组42例,两组患者间年龄、性别比例、透析龄、BMI、Kr/V值和血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义.与基础水平比较,随访结束时高纯度组患者血清IL-6[(6.91±5.13)pg/ml比(3.06±2.42)pg/ml]和TNF-α水平[(14.78±4.61)pg/ml比(13.60±4.24)pg/ml]显著下降;血清白蛋白[(35.9±3.7)g/L比(37.6±3.4)g/L]、血红蛋白[(82.4±24.7)g/L比(88.2±22.9)g/L]及红细胞压积(0.25±0.07比0.28±0.05)均显著上升.与常规组比较,随访结束时高纯度组血清IL-6[(3.06±2.42)pg/ml比(4.22±3.99)pg/ml]和TNF-α水平[(13.60±4.24)pg/ml比(15.79±6.38)pg/ml均显著下降.结论提高透析浓缩液的洁净度,减少透析浓缩液中的细菌和内毒素污染,可以降低常规低通量血液透析患者血清促炎症因子(IL-6和TNF-α)水平,提高血清白蛋白水平,改善透析患者部分临床营养学指标,对血液透析患者的长期存活和生活质量产生有益的影响.
목적비교고순도투석농축액화보통투석농축액대장기투석환자혈청촉염증인자백세포개소6(IL-6)、종류배사인자α(TNF-α)화혈청백단백적영향.방법채용전첨성림상대조연구,장85례유지성혈액투석환자수궤분위량조,분별채용보통투석농축액(상규조,42례)화고순도투석농축액(고순도조,43례)진행상규저통량혈액투석치료병수방12개월.비교상규조여고순도조환자재혈청IL-6、TNF-α、혈청백단백、간체중、체중지수(BMI)、상비중기육주경(MAC)、혈홍단백、홍세포압적、백세포계수、중성립세포계수이급홍세포생성소응용제량상적차이.결과고순도조43례,상규조42례,량조환자간년령、성별비례、투석령、BMI、Kr/V치화혈청IL-6、TNF-α수평차이무통계학의의.여기출수평비교,수방결속시고순도조환자혈청IL-6[(6.91±5.13)pg/ml비(3.06±2.42)pg/ml]화TNF-α수평[(14.78±4.61)pg/ml비(13.60±4.24)pg/ml]현저하강;혈청백단백[(35.9±3.7)g/L비(37.6±3.4)g/L]、혈홍단백[(82.4±24.7)g/L비(88.2±22.9)g/L]급홍세포압적(0.25±0.07비0.28±0.05)균현저상승.여상규조비교,수방결속시고순도조혈청IL-6[(3.06±2.42)pg/ml비(4.22±3.99)pg/ml]화TNF-α수평[(13.60±4.24)pg/ml비(15.79±6.38)pg/ml균현저하강.결론제고투석농축액적길정도,감소투석농축액중적세균화내독소오염,가이강저상규저통량혈액투석환자혈청촉염증인자(IL-6화TNF-α)수평,제고혈청백단백수평,개선투석환자부분림상영양학지표,대혈액투석환자적장기존활화생활질양산생유익적영향.