CAJ | 학술논문

目的:探讨颈椎前路手术钢板内固定的适应证.方法:10例单一颈椎间盘突出症(包括外伤性单一颈椎间盘突出),2例局限性后纵韧带骨化症(一个椎节范围),17例多节段脊髓型颈椎病中的9例,8例无脱位的下颈椎骨折(包括4例爆裂型骨折)行前路减压、自体髂骨植骨;2例节段性后纵韧带骨化症(OPLL),17例多节段脊髓型颈椎病中的8例,6例下颈椎骨折、脱位行前路减压、自体髂骨植骨,并行带锁钢板内固定.结果:共计45例手术中38例平均随访7.6个月,植骨于术后12～16周骨性融合者36例(钢板固定者15例获随访,均骨性融合).术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好者29例.手术总有效率为94.7%(36/38),优良率为84.3%(32/38).脊髓型颈椎病及OPLL JOA评分由术前的平均8.4分上升至术后的13.9分.结论:多节段脊髓型颈椎病、节段性OPLL(2～3个节段)、不稳定的下颈椎椎体骨折(包括爆裂型骨折、半脱位、全脱位、韧带结构损伤)压迫脊髓者均宜行前路开槽减压、植骨及带锁钢板内固定;单一颈椎间盘突出(包括外伤性颈椎间盘突出),局限性OPLL(一个节段内),无脱位的下颈椎椎体骨折(压迫脊髓)可行颈前路单纯减压、植骨;若超过1个以上的椎体骨质切除较多时,宜加钢板内固定.
목적:탐토경추전로수술강판내고정적괄응증.방법:10례단일경추간반돌출증(포괄외상성단일경추간반돌출),2례국한성후종인대골화증(일개추절범위),17례다절단척수형경추병중적9례,8례무탈위적하경추골절(포괄4례폭렬형골절)행전로감압、자체가골식골;2례절단성후종인대골화증(OPLL),17례다절단척수형경추병중적8례,6례하경추골절、탈위행전로감압、자체가골식골,병행대쇄강판내고정.결과:공계45례수술중38례평균수방7.6개월,식골우술후12～16주골성융합자36례(강판고정자15례획수방,균골성융합).술후회복지추간고도미발생재주실현상,경추생리곡도유지량호자29례.수술총유효솔위94.7%(36/38),우량솔위84.3%(32/38).척수형경추병급OPLL JOA평분유술전적평균8.4분상승지술후적13.9분.결론:다절단척수형경추병、절단성OPLL(2～3개절단)、불은정적하경추추체골절(포괄폭렬형골절、반탈위、전탈위、인대결구손상)압박척수자균의행전로개조감압、식골급대쇄강판내고정;단일경추간반돌출(포괄외상성경추간반돌출),국한성OPLL(일개절단내),무탈위적하경추추체골절(압박척수)가행경전로단순감압、식골;약초과1개이상적추체골질절제교다시,의가강판내고정.