CAJ | 학술논문

目的探讨血浆内皮素(ET)在鱼胆中毒患者的变化及其与鱼胆中毒后多器官功能障碍综合征(MODS)发生及发展的关系.方法采用放射免疫法测定85例鱼胆中毒患者与30名健康人血浆ET水平,比较鱼胆中毒各组间血浆ET水平,分析鱼胆中毒患者血浆ET水平与血清酶学、血生化等指标的关系.结果鱼胆中毒患者血浆ET水平(150.5±90.5) ng/L较正常对照组(52.8±9.3) ng/L明显升高(P<0.01),轻度中毒组血浆ET水平(61.2±13.6) ng/L与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05),中度与重度中毒组血浆ET水平(162.3±82.3) ng/L,(232.6±92.7) ng/L较正常对照组明显升高(P值均<0.01),中度中毒组血浆ET水平高于轻度中毒组(P<0.01),重度中毒组又高于中度中毒组(P<0.01).MODS组与非MODS组血浆ET水平(210.2±98.7) ng/L,(126.3±68.3) ng/L均显著高于对照组(P<0.01),MODS组血浆ET水平又高于非MODS组(P<0.01).血浆ET与肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I 、乳酸脱氢酶、ALT、AST、血尿素氮、血肌酐呈显著正相关(P<0.01或0.05),与肌酐清除率呈显著负相关(P<0.01).死亡组血浆ET水平(253.5±96.7) ng/L明显高于非死亡组(159.3±67.9) ng/L(P<0.01).结论 ET参与了鱼胆中毒的发病及其中毒后MODS的发生与进展.鱼胆中毒患者中毒程度越重,血浆ET升高就越明显,病死率也就越高.动态监测血浆ET的水平可作为判断鱼胆中毒患者病情轻重、预后的一个重要临床指标,对早期判断或警示鱼胆中毒后MODS的发生,并早期应用ET拮抗剂或抑制剂防治鱼胆中毒后MODS的发生发展、降低病死率有重要的临床价值.
목적탐토혈장내피소(ET)재어담중독환자적변화급기여어담중독후다기관공능장애종합정(MODS)발생급발전적관계.방법채용방사면역법측정85례어담중독환자여30명건강인혈장ET수평,비교어담중독각조간혈장ET수평,분석어담중독환자혈장ET수평여혈청매학、혈생화등지표적관계.결과어담중독환자혈장ET수평(150.5±90.5) ng/L교정상대조조(52.8±9.3) ng/L명현승고(P<0.01),경도중독조혈장ET수평(61.2±13.6) ng/L여정상대조조비교,차이무현저성(P>0.05),중도여중도중독조혈장ET수평(162.3±82.3) ng/L,(232.6±92.7) ng/L교정상대조조명현승고(P치균<0.01),중도중독조혈장ET수평고우경도중독조(P<0.01),중도중독조우고우중도중독조(P<0.01).MODS조여비MODS조혈장ET수평(210.2±98.7) ng/L,(126.3±68.3) ng/L균현저고우대조조(P<0.01),MODS조혈장ET수평우고우비MODS조(P<0.01).혈장ET여기산격매동공매、심기기개단백I 、유산탈경매、ALT、AST、혈뇨소담、혈기항정현저정상관(P<0.01혹0.05),여기항청제솔정현저부상관(P<0.01).사망조혈장ET수평(253.5±96.7) ng/L명현고우비사망조(159.3±67.9) ng/L(P<0.01).결론 ET삼여료어담중독적발병급기중독후MODS적발생여진전.어담중독환자중독정도월중,혈장ET승고취월명현,병사솔야취월고.동태감측혈장ET적수평가작위판단어담중독환자병정경중、예후적일개중요림상지표,대조기판단혹경시어담중독후MODS적발생,병조기응용ET길항제혹억제제방치어담중독후MODS적발생발전、강저병사솔유중요적림상개치.