实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2004年
2期
195-196
,共2页
邱卫东%邱翰忠%余前华%肖庆华%杨海武
邱衛東%邱翰忠%餘前華%肖慶華%楊海武
구위동%구한충%여전화%초경화%양해무
消炎药%非甾类%镇痛,病人控制%氯胺酮%氯诺昔康
消炎藥%非甾類%鎮痛,病人控製%氯胺酮%氯諾昔康
소염약%비치류%진통,병인공제%록알동%록낙석강
目的:比较单纯氯诺昔康、氯诺昔康联合氯胺酮术后静脉自控镇痛的临床效应及安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术后患者90例,随机分为3组.L组为单纯氯诺昔康40 mg,LKⅠ组为氯诺昔康40 mg+氯胺酮100 mg,LKⅡ组为氯诺昔康40 mg+氯胺酮150 mg,各组加生理盐水稀释至120 mL,病人自控静脉镇痛(PCIA)负荷剂量各组均为氯诺昔康4 mg,持续输注速度为36μL·kg-1·h-1,记录术后4、12、24、48 h的静息镇痛评分,及总体镇痛效果评价,观察头晕、恶心呕吐、尿潴留、幻觉的发生情况.结果:单纯氯诺昔康组的镇痛总体评价明显差于加氯胺酮组,静息镇痛评分(VAS)显著高于加氯胺酮组(P＜0.01),LKⅠ和LKⅡ组之间镇痛总体评价和VAS评分无明显差别(P＞0.05),3组之间并发症没有明显差别,3组中均无幻觉发生.结论:单纯氯诺昔康上腹部手术PCIA镇痛较差,联合小剂量氯胺酮能明显改善镇痛效果,氯诺昔康与40～60μg·kg-1·h-1剂量的氯胺酮联用镇痛效果好,副作用未明显增加.
目的:比較單純氯諾昔康、氯諾昔康聯閤氯胺酮術後靜脈自控鎮痛的臨床效應及安全性.方法:選擇ASAⅠ～Ⅱ級行上腹部手術後患者90例,隨機分為3組.L組為單純氯諾昔康40 mg,LKⅠ組為氯諾昔康40 mg+氯胺酮100 mg,LKⅡ組為氯諾昔康40 mg+氯胺酮150 mg,各組加生理鹽水稀釋至120 mL,病人自控靜脈鎮痛(PCIA)負荷劑量各組均為氯諾昔康4 mg,持續輸註速度為36μL·kg-1·h-1,記錄術後4、12、24、48 h的靜息鎮痛評分,及總體鎮痛效果評價,觀察頭暈、噁心嘔吐、尿潴留、幻覺的髮生情況.結果:單純氯諾昔康組的鎮痛總體評價明顯差于加氯胺酮組,靜息鎮痛評分(VAS)顯著高于加氯胺酮組(P＜0.01),LKⅠ和LKⅡ組之間鎮痛總體評價和VAS評分無明顯差彆(P＞0.05),3組之間併髮癥沒有明顯差彆,3組中均無幻覺髮生.結論:單純氯諾昔康上腹部手術PCIA鎮痛較差,聯閤小劑量氯胺酮能明顯改善鎮痛效果,氯諾昔康與40～60μg·kg-1·h-1劑量的氯胺酮聯用鎮痛效果好,副作用未明顯增加.
목적:비교단순록낙석강、록낙석강연합록알동술후정맥자공진통적림상효응급안전성.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급행상복부수술후환자90례,수궤분위3조.L조위단순록낙석강40 mg,LKⅠ조위록낙석강40 mg+록알동100 mg,LKⅡ조위록낙석강40 mg+록알동150 mg,각조가생리염수희석지120 mL,병인자공정맥진통(PCIA)부하제량각조균위록낙석강4 mg,지속수주속도위36μL·kg-1·h-1,기록술후4、12、24、48 h적정식진통평분,급총체진통효과평개,관찰두훈、악심구토、뇨저류、환각적발생정황.결과:단순록낙석강조적진통총체평개명현차우가록알동조,정식진통평분(VAS)현저고우가록알동조(P＜0.01),LKⅠ화LKⅡ조지간진통총체평개화VAS평분무명현차별(P＞0.05),3조지간병발증몰유명현차별,3조중균무환각발생.결론:단순록낙석강상복부수술PCIA진통교차,연합소제량록알동능명현개선진통효과,록낙석강여40～60μg·kg-1·h-1제량적록알동련용진통효과호,부작용미명현증가.
