CAJ | 학술논문

目的:观察不同中医证型高血压患者的左心结构和功能指标变化,并与正常人对照.方法:①选择2003-01/2005-01在沈州医院心内科门诊就诊或住院的高血压患者105例为患者组,男68例,女37例.选择同期在本院进行健康体检者35人为对照组,男20人,女15人.均对检测项目知情同意.参照1993年卫生部<中药新药临床研究指导原则>关于"治疗高血压的临床研究指导原则"所确定的辨证标准,将患者分为4组:肝火亢盛证组(28例)、阴虚阳亢证组(37例)、痰湿壅盛证组(16例)、阴阳两虚证组(24例).②采用心脏彩超仪检测患者左室结构指标[左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,左室质量指数=左室质量/体表面积]和左室收缩功能指标(每搏量、心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率、左室周径向心缩短率、左室射血分数)及左室舒张功能指标(舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与早期峰值流速比值、左室等容舒张时间、左房射血前期时间、左房射血时间).③用t检验进行组间计量资料显著性测定.结果:原发性高血压患者105例和健康者35人均进入结果分析.①左室结构指标比较:对照组大多数左室结构指标均明显低于不同中医证型高血压患者(除外阴虚阳亢证和痰湿壅盛证组左室收缩末内径,P<0.05);肝火亢盛证和阴虚阳亢证高血压患者的大多数左室结构指标也明显低于阴阳两虚证组(除外肝火亢盛证组左室收缩末内径和阴虚阳亢证组左室质量,P<0.05);肝火亢盛证组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数和阴虚阳亢证组室间隔厚度、左室质量明显低于痰湿壅盛证组(P<0.05).②左室舒张功能指标比较:肝火亢盛证组舒张晚期峰值流速,阴虚阳亢证组舒张早期与晚期峰值流速比值,痰湿壅盛证组舒张晚期峰值流速和舒张早期与晚期峰值流速比值及左房射血前期时间,阴阳两虚证组(除外舒张早期峰值流速)左室舒张功能指标均明显高于对照组(P<0.05);肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、阴阳两虚证组舒张早期峰值流速明显低于对照组(P<0.05).肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证等证型高血压患者的舒张晚期峰值流速、舒张早期与晚期峰值流速比值、左房射血时间和左室等容舒张时间均明显低于阴阳两虚证组(除外痰湿壅盛证组左室等容舒张时间和左房射血时间,P<0.05),而舒张早期峰值流速、左房射血前期时间明显高于阴阳两虚证组(除外痰湿壅盛证组左房射血前期时间,P<0.05).肝火亢盛证组左房射血前期时间明显短于痰湿壅盛证组(P<0.05).③左室收缩功能指标比较:肝火亢盛证组每搏量、心输出量和心脏指数均明显高于对照组、阴阳两虚证组和痰湿壅盛证组(P<0.05),阴虚阳亢组每搏量明显高于阴阳两虚组和对照组(P<0.05),痰湿壅盛组左室射血分数明显低于阴阳两虚证组(P<0.05).结论:各中医证型高血压患者均有不同程度左室重构和舒张功能减退的超声心动图表现,以阴阳两虚证患者表现最明显. 目的:觀察不同中醫證型高血壓患者的左心結構和功能指標變化,併與正常人對照.方法:①選擇2003-01/2005-01在瀋州醫院心內科門診就診或住院的高血壓患者105例為患者組,男68例,女37例.選擇同期在本院進行健康體檢者35人為對照組,男20人,女15人.均對檢測項目知情同意.參照1993年衛生部<中藥新藥臨床研究指導原則>關于"治療高血壓的臨床研究指導原則"所確定的辨證標準,將患者分為4組:肝火亢盛證組(28例)、陰虛暘亢證組(37例)、痰濕壅盛證組(16例)、陰暘兩虛證組(24例).②採用心髒綵超儀檢測患者左室結構指標[左室舒張末內徑、左室收縮末內徑、室間隔厚度、左室後壁厚度,左室質量指數=左室質量/體錶麵積]和左室收縮功能指標(每搏量、心輸齣量、心髒指數、左室短軸縮短率、左室週徑嚮心縮短率、左室射血分數)及左室舒張功能指標(舒張早期峰值流速、舒張晚期峰值流速、舒張早期與早期峰值流速比值、左室等容舒張時間、左房射血前期時間、左房射血時間).③用t檢驗進行組間計量資料顯著性測定.結果:原髮性高血壓患者105例和健康者35人均進入結果分析.①左室結構指標比較:對照組大多數左室結構指標均明顯低于不同中醫證型高血壓患者(除外陰虛暘亢證和痰濕壅盛證組左室收縮末內徑,P<0.05);肝火亢盛證和陰虛暘亢證高血壓患者的大多數左室結構指標也明顯低于陰暘兩虛證組(除外肝火亢盛證組左室收縮末內徑和陰虛暘亢證組左室質量,P<0.05);肝火亢盛證組室間隔厚度、左室後壁厚度、左室質量、左室質量指數和陰虛暘亢證組室間隔厚度、左室質量明顯低于痰濕壅盛證組(P<0.05).②左室舒張功能指標比較:肝火亢盛證組舒張晚期峰值流速,陰虛暘亢證組舒張早期與晚期峰值流速比值,痰濕壅盛證組舒張晚期峰值流速和舒張早期與晚期峰值流速比值及左房射血前期時間,陰暘兩虛證組(除外舒張早期峰值流速)左室舒張功能指標均明顯高于對照組(P<0.05);肝火亢盛證組、陰虛暘亢證組、陰暘兩虛證組舒張早期峰值流速明顯低于對照組(P<0.05).肝火亢盛證、陰虛暘亢證和痰濕壅盛證等證型高血壓患者的舒張晚期峰值流速、舒張早期與晚期峰值流速比值、左房射血時間和左室等容舒張時間均明顯低于陰暘兩虛證組(除外痰濕壅盛證組左室等容舒張時間和左房射血時間,P<0.05),而舒張早期峰值流速、左房射血前期時間明顯高于陰暘兩虛證組(除外痰濕壅盛證組左房射血前期時間,P<0.05).肝火亢盛證組左房射血前期時間明顯短于痰濕壅盛證組(P<0.05).③左室收縮功能指標比較:肝火亢盛證組每搏量、心輸齣量和心髒指數均明顯高于對照組、陰暘兩虛證組和痰濕壅盛證組(P<0.05),陰虛暘亢組每搏量明顯高于陰暘兩虛組和對照組(P<0.05),痰濕壅盛組左室射血分數明顯低于陰暘兩虛證組(P<0.05).結論:各中醫證型高血壓患者均有不同程度左室重構和舒張功能減退的超聲心動圖錶現,以陰暘兩虛證患者錶現最明顯.
목적:관찰불동중의증형고혈압환자적좌심결구화공능지표변화,병여정상인대조.방법:①선택2003-01/2005-01재침주의원심내과문진취진혹주원적고혈압환자105례위환자조,남68례,녀37례.선택동기재본원진행건강체검자35인위대조조,남20인,녀15인.균대검측항목지정동의.삼조1993년위생부<중약신약림상연구지도원칙>관우"치료고혈압적림상연구지도원칙"소학정적변증표준,장환자분위4조:간화항성증조(28례)、음허양항증조(37례)、담습옹성증조(16례)、음양량허증조(24례).②채용심장채초의검측환자좌실결구지표[좌실서장말내경、좌실수축말내경、실간격후도、좌실후벽후도,좌실질량지수=좌실질량/체표면적]화좌실수축공능지표(매박량、심수출량、심장지수、좌실단축축단솔、좌실주경향심축단솔、좌실사혈분수)급좌실서장공능지표(서장조기봉치류속、서장만기봉치류속、서장조기여조기봉치류속비치、좌실등용서장시간、좌방사혈전기시간、좌방사혈시간).③용t검험진행조간계량자료현저성측정.결과:원발성고혈압환자105례화건강자35인균진입결과분석.①좌실결구지표비교:대조조대다수좌실결구지표균명현저우불동중의증형고혈압환자(제외음허양항증화담습옹성증조좌실수축말내경,P<0.05);간화항성증화음허양항증고혈압환자적대다수좌실결구지표야명현저우음양량허증조(제외간화항성증조좌실수축말내경화음허양항증조좌실질량,P<0.05);간화항성증조실간격후도、좌실후벽후도、좌실질량、좌실질량지수화음허양항증조실간격후도、좌실질량명현저우담습옹성증조(P<0.05).②좌실서장공능지표비교:간화항성증조서장만기봉치류속,음허양항증조서장조기여만기봉치류속비치,담습옹성증조서장만기봉치류속화서장조기여만기봉치류속비치급좌방사혈전기시간,음양량허증조(제외서장조기봉치류속)좌실서장공능지표균명현고우대조조(P<0.05);간화항성증조、음허양항증조、음양량허증조서장조기봉치류속명현저우대조조(P<0.05).간화항성증、음허양항증화담습옹성증등증형고혈압환자적서장만기봉치류속、서장조기여만기봉치류속비치、좌방사혈시간화좌실등용서장시간균명현저우음양량허증조(제외담습옹성증조좌실등용서장시간화좌방사혈시간,P<0.05),이서장조기봉치류속、좌방사혈전기시간명현고우음양량허증조(제외담습옹성증조좌방사혈전기시간,P<0.05).간화항성증조좌방사혈전기시간명현단우담습옹성증조(P<0.05).③좌실수축공능지표비교:간화항성증조매박량、심수출량화심장지수균명현고우대조조、음양량허증조화담습옹성증조(P<0.05),음허양항조매박량명현고우음양량허조화대조조(P<0.05),담습옹성조좌실사혈분수명현저우음양량허증조(P<0.05).결론:각중의증형고혈압환자균유불동정도좌실중구화서장공능감퇴적초성심동도표현,이음양량허증환자표현최명현.