青岛大学医学院学报
青島大學醫學院學報
청도대학의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QINGDAO UNIVERSITATIS
2006年
4期
326-329
,共4页
李堂%张颖%陈志红%梁进涛%郭萍%董增义%罗小平
李堂%張穎%陳誌紅%樑進濤%郭萍%董增義%囉小平
리당%장영%진지홍%량진도%곽평%동증의%라소평
侏儒症,垂体性%生长激素%血糖%胃泌素类%促胃动素%维生素D%儿童
侏儒癥,垂體性%生長激素%血糖%胃泌素類%促胃動素%維生素D%兒童
주유증,수체성%생장격소%혈당%위비소류%촉위동소%유생소D%인동
目的 评价国产基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的效果和安全性,观察该疗法对病儿血糖、胃泌素、胃动素和维生素D代谢的影响.方法 68例GHD病儿接受国产r-hGH治疗12个月,剂量0.1 U/(kg·d),治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体质量、骨龄.对其中15例在治疗前及治疗后3个月进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素(INS)释放试验(IRT).对其中20例在治疗前及治疗后3个月观察血清胃泌素、胃动素、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,并与非GH缺乏性矮身材(NGHDSS)病儿和正常儿童相对照.结果 r-hGH治疗后3、6、12个月时GHD儿童身高增长速度与治疗前相比明显加快.治疗前15例病儿糖耐量均正常,治疗后3个月OGTT空腹血糖(PG)无明显增加,但PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、血糖曲线下面积(AUCglu)均明显增加(t=2.49～3.30,P＜0.05);尽管葡萄糖耐量曲线上移,但所有病儿均未出现糖耐量损伤(IGT)或糖尿病(DM).IRT空腹INS、INS 30 min、INS 1 h、INS 2 h、胰岛素曲线下面积(AUCins)均显著增加,稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa IR)明显上升(t=2.18～3.12,P＜0.05).GHD病儿治疗前血清胃泌素水平低于正常对照组(t=2.27,P＜0.01);治疗3个月后血清胃泌素水平较治疗前略增加,但差别无显著意义(P＞0.05).GHD病儿治疗前后血清胃动素水平与正常对照组无显著性差别(P＞0.05).GHD病儿治疗前血清25(OH)D3水平低于对照组和NGHDSS组(t=4.91、2.39,P＜0.05),治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=20.60、17.82,P＜0.05).治疗前血清1,25-(OH)2D3水平,GHD组、NGHDSS组与正常对照组无差别(P＞0.05);治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=10.09、11.36,P＜0.05).结论 国产r-hGH治疗儿童GHD安全,有效.r-hGH替代治疗3个月后胰岛素敏感性下降,糖耐量降低,对应用r-hGH替代治疗的GHD病儿应监测血糖和INS水平.GH可能影响胃泌素的合成和分泌.r-hGH促进维生素D的代谢.
目的 評價國產基因重組人生長激素(r-hGH)治療兒童生長激素缺乏癥(GHD)的效果和安全性,觀察該療法對病兒血糖、胃泌素、胃動素和維生素D代謝的影響.方法 68例GHD病兒接受國產r-hGH治療12箇月,劑量0.1 U/(kg·d),治療前及治療後3、6、12箇月分彆測定身高、體質量、骨齡.對其中15例在治療前及治療後3箇月進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)和胰島素(INS)釋放試驗(IRT).對其中20例在治療前及治療後3箇月觀察血清胃泌素、胃動素、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,併與非GH缺乏性矮身材(NGHDSS)病兒和正常兒童相對照.結果 r-hGH治療後3、6、12箇月時GHD兒童身高增長速度與治療前相比明顯加快.治療前15例病兒糖耐量均正常,治療後3箇月OGTT空腹血糖(PG)無明顯增加,但PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、血糖麯線下麵積(AUCglu)均明顯增加(t=2.49～3.30,P＜0.05);儘管葡萄糖耐量麯線上移,但所有病兒均未齣現糖耐量損傷(IGT)或糖尿病(DM).IRT空腹INS、INS 30 min、INS 1 h、INS 2 h、胰島素麯線下麵積(AUCins)均顯著增加,穩態模型的胰島素牴抗指數(Homa IR)明顯上升(t=2.18～3.12,P＜0.05).GHD病兒治療前血清胃泌素水平低于正常對照組(t=2.27,P＜0.01);治療3箇月後血清胃泌素水平較治療前略增加,但差彆無顯著意義(P＞0.05).GHD病兒治療前後血清胃動素水平與正常對照組無顯著性差彆(P＞0.05).GHD病兒治療前血清25(OH)D3水平低于對照組和NGHDSS組(t=4.91、2.39,P＜0.05),治療3箇月後較治療前增加併高于對照組(t=20.60、17.82,P＜0.05).治療前血清1,25-(OH)2D3水平,GHD組、NGHDSS組與正常對照組無差彆(P＞0.05);治療3箇月後較治療前增加併高于對照組(t=10.09、11.36,P＜0.05).結論 國產r-hGH治療兒童GHD安全,有效.r-hGH替代治療3箇月後胰島素敏感性下降,糖耐量降低,對應用r-hGH替代治療的GHD病兒應鑑測血糖和INS水平.GH可能影響胃泌素的閤成和分泌.r-hGH促進維生素D的代謝.
목적 평개국산기인중조인생장격소(r-hGH)치료인동생장격소결핍증(GHD)적효과화안전성,관찰해요법대병인혈당、위비소、위동소화유생소D대사적영향.방법 68례GHD병인접수국산r-hGH치료12개월,제량0.1 U/(kg·d),치료전급치료후3、6、12개월분별측정신고、체질량、골령.대기중15례재치료전급치료후3개월진행구복포도당내량시험(OGTT)화이도소(INS)석방시험(IRT).대기중20례재치료전급치료후3개월관찰혈청위비소、위동소、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3수평,병여비GH결핍성왜신재(NGHDSS)병인화정상인동상대조.결과 r-hGH치료후3、6、12개월시GHD인동신고증장속도여치료전상비명현가쾌.치료전15례병인당내량균정상,치료후3개월OGTT공복혈당(PG)무명현증가,단PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、혈당곡선하면적(AUCglu)균명현증가(t=2.49～3.30,P＜0.05);진관포도당내량곡선상이,단소유병인균미출현당내량손상(IGT)혹당뇨병(DM).IRT공복INS、INS 30 min、INS 1 h、INS 2 h、이도소곡선하면적(AUCins)균현저증가,은태모형적이도소저항지수(Homa IR)명현상승(t=2.18～3.12,P＜0.05).GHD병인치료전혈청위비소수평저우정상대조조(t=2.27,P＜0.01);치료3개월후혈청위비소수평교치료전략증가,단차별무현저의의(P＞0.05).GHD병인치료전후혈청위동소수평여정상대조조무현저성차별(P＞0.05).GHD병인치료전혈청25(OH)D3수평저우대조조화NGHDSS조(t=4.91、2.39,P＜0.05),치료3개월후교치료전증가병고우대조조(t=20.60、17.82,P＜0.05).치료전혈청1,25-(OH)2D3수평,GHD조、NGHDSS조여정상대조조무차별(P＞0.05);치료3개월후교치료전증가병고우대조조(t=10.09、11.36,P＜0.05).결론 국산r-hGH치료인동GHD안전,유효.r-hGH체대치료3개월후이도소민감성하강,당내량강저,대응용r-hGH체대치료적GHD병인응감측혈당화INS수평.GH가능영향위비소적합성화분비.r-hGH촉진유생소D적대사.
