中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2007年
11期
509-512
,共4页
张道培%闫福岭%徐海清%朱奕昕%袁宝玉%尹琰%卢航青
張道培%閆福嶺%徐海清%硃奕昕%袁寶玉%尹琰%盧航青
장도배%염복령%서해청%주혁흔%원보옥%윤염%로항청
脑血管意外%单核细胞%HLA-DR抗原%感染%预测
腦血管意外%單覈細胞%HLA-DR抗原%感染%預測
뇌혈관의외%단핵세포%HLA-DR항원%감염%예측
目的 探讨外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及其对神经重症监护病房(NICU)中,卒中相关性感染(SAI)的预测价值.方法 连续入选发病24 h内收入NICU的急性卒中患者53例,记录其入院第1、2和3天的NIHSS评分;以同期神经内科普通病房住院的头晕患者39例作为对照组.根据病后1周内是否发生感染,将卒中患者分为感染组24例和非感染组29例.采用流式细胞仪检测患者入院第1、2、4、6和14天单核细胞HLA-DR的表达;使用受试者工作特征(ROC)曲线,判断HLA-DR表达对SAI的预测价值.结果 卒中组入院第1天HLA-DR表达即下降,之后逐渐上升,至第14天仍低于对照组(P＜0.001).卒中组中的感染组患者病后第4天HLA-DR降至最低,为(49±16)%,之后逐渐上升,第14天上升至(60±21)%,仍低于卒中组中的非感染组的(77±9)%(P=0.004);非感染组病后第2天HLA-DR亦降至最低(58±17)%,之后逐渐上升,第14天上升至(77±9)%.以第2天单核细胞HLA-DR表达低于57%为临界点,其对卒中SAI的发生有预测价值(敏感性83%,特异性83%,ROC曲线下面积为0.907,P＜0.001).卒中组入院第1天和第2天NIHSS评分与相同时间点HLA-DR表达均呈负相关(第1天:r=-0.442,P=0.001;第2天:r=-0.424,P=0.002).结论 卒中患者急性期单核细胞HLA-DR表达下降,HLA-DR表达的下降对SAI的发生有预测价值.
目的 探討外週血單覈細胞人類白細胞抗原DR(HLA-DR)錶達的變化及其對神經重癥鑑護病房(NICU)中,卒中相關性感染(SAI)的預測價值.方法 連續入選髮病24 h內收入NICU的急性卒中患者53例,記錄其入院第1、2和3天的NIHSS評分;以同期神經內科普通病房住院的頭暈患者39例作為對照組.根據病後1週內是否髮生感染,將卒中患者分為感染組24例和非感染組29例.採用流式細胞儀檢測患者入院第1、2、4、6和14天單覈細胞HLA-DR的錶達;使用受試者工作特徵(ROC)麯線,判斷HLA-DR錶達對SAI的預測價值.結果 卒中組入院第1天HLA-DR錶達即下降,之後逐漸上升,至第14天仍低于對照組(P＜0.001).卒中組中的感染組患者病後第4天HLA-DR降至最低,為(49±16)%,之後逐漸上升,第14天上升至(60±21)%,仍低于卒中組中的非感染組的(77±9)%(P=0.004);非感染組病後第2天HLA-DR亦降至最低(58±17)%,之後逐漸上升,第14天上升至(77±9)%.以第2天單覈細胞HLA-DR錶達低于57%為臨界點,其對卒中SAI的髮生有預測價值(敏感性83%,特異性83%,ROC麯線下麵積為0.907,P＜0.001).卒中組入院第1天和第2天NIHSS評分與相同時間點HLA-DR錶達均呈負相關(第1天:r=-0.442,P=0.001;第2天:r=-0.424,P=0.002).結論 卒中患者急性期單覈細胞HLA-DR錶達下降,HLA-DR錶達的下降對SAI的髮生有預測價值.
목적 탐토외주혈단핵세포인류백세포항원DR(HLA-DR)표체적변화급기대신경중증감호병방(NICU)중,졸중상관성감염(SAI)적예측개치.방법 련속입선발병24 h내수입NICU적급성졸중환자53례,기록기입원제1、2화3천적NIHSS평분;이동기신경내과보통병방주원적두훈환자39례작위대조조.근거병후1주내시부발생감염,장졸중환자분위감염조24례화비감염조29례.채용류식세포의검측환자입원제1、2、4、6화14천단핵세포HLA-DR적표체;사용수시자공작특정(ROC)곡선,판단HLA-DR표체대SAI적예측개치.결과 졸중조입원제1천HLA-DR표체즉하강,지후축점상승,지제14천잉저우대조조(P＜0.001).졸중조중적감염조환자병후제4천HLA-DR강지최저,위(49±16)%,지후축점상승,제14천상승지(60±21)%,잉저우졸중조중적비감염조적(77±9)%(P=0.004);비감염조병후제2천HLA-DR역강지최저(58±17)%,지후축점상승,제14천상승지(77±9)%.이제2천단핵세포HLA-DR표체저우57%위림계점,기대졸중SAI적발생유예측개치(민감성83%,특이성83%,ROC곡선하면적위0.907,P＜0.001).졸중조입원제1천화제2천NIHSS평분여상동시간점HLA-DR표체균정부상관(제1천:r=-0.442,P=0.001;제2천:r=-0.424,P=0.002).결론 졸중환자급성기단핵세포HLA-DR표체하강,HLA-DR표체적하강대SAI적발생유예측개치.
