紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价
자삼순치료소세포폐암적계통평개
Paclitaxel for Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2008年 10期 851-860 ,共10页

    李然%王睿%汤建华%罗奇%安毛毛%蔡芸%梁蓓蓓%张桂云%龙丽艳%陈良安

    리연%왕예%탕건화%라기%안모모%채예%량배배%장계운%룡려염%진량안

    小细胞肺癌%紫杉醇%疗效%安全性%系统评价 小細胞肺癌%紫杉醇%療效%安全性%繫統評價
    소세포폐암%자삼순%료효%안전성%계통평개
    目的 系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP等电子数据库,检索时间截至2007年.纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究.由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9个对照研究,1675例小细胞肺癌患者,5个研究报道采用了随机方法,9个研究均未详细报道是否采用盲法.Meta分析结果表明,PET方案(紫杉醇+顺铂+足叶乙甙)与EP方案(顺铂+足叶乙甙)的反应率相似[OR=1.35,95%CI(0.98,1.85)],PET方案化疗后重度血小板下降[OR=I.68,95%CI(1.12,2.52)]和致死性毒性[OR=4.00.95%CI(1.77,9.04)]高于EP方案,而化疗后重度白细胞下降低于EP方案[ORO.50,95%CI(0.37,0.68)].所有研究共报道了54例治疗相关性死亡.结论 在小细胞肺癌的一线治疗中,紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期,但与EP方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性,紫杉醇作为二线用药有一定疗效.由于本系统评价纳入的研究数量较少,存在偏移的高度可能,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据.
    목적 계통평개자삼순재소세포폐암치료중적림상료효화안전성.방법 채용Cochrane계통평개방법,검색Cochrane도서관림상대조시험자료고、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI화VIP등전자수거고,검색시간절지2007년.납입함자삼순치료소세포폐암적대조연구.유2명평개자독립평개병교차핵대납입연구질량,대동질연구채용RevMan 4.2.2연건진행Meta분석.결과 공납입9개대조연구,1675례소세포폐암환자,5개연구보도채용료수궤방법,9개연구균미상세보도시부채용맹법.Meta분석결과표명,PET방안(자삼순+순박+족협을대)여EP방안(순박+족협을대)적반응솔상사[OR=1.35,95%CI(0.98,1.85)],PET방안화료후중도혈소판하강[OR=I.68,95%CI(1.12,2.52)]화치사성독성[OR=4.00.95%CI(1.77,9.04)]고우EP방안,이화료후중도백세포하강저우EP방안[ORO.50,95%CI(0.37,0.68)].소유연구공보도료54례치료상관성사망.결론 재소세포폐암적일선치료중,자삼순여잡박、족협을대합용가제고무진전생존기,단여EP방안합용병불능제고장기생존솔차증가료독성,자삼순작위이선용약유일정료효.유우본계통평개납입적연구수량교소,존재편이적고도가능,영향료결과적론증강도,기대경다고질량적수궤쌍맹대조시험이제공고질량적증거.
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