CAJ | 학술논문

目的:比较不同外固定方法治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和肘内翻发生率.方法:226例移位性儿童肱骨髁上骨折患者,男134例,女92例;年龄5～12岁,平均8.58岁.手法复位后分别采用小夹板和塑形托板双重外固定治疗(A组)88例(男51例,女37例;年龄5.1～12岁),小夹板外固定治疗(B组)74例(男44例,女30例;年龄5～11.8岁),以及石膏托外固定治疗(C组)64例(男39例,女25例;年龄5.5～12岁).观测3组骨折临床愈合时间、肘关节功能、肘内翻等指标,比较临床综合疗效及肘内翻发生率.结果:随访6个月～4年,平均25个月,参照疗效评定标准:A组优59例,良23例,差6例,优良率为93.18%;B组优37例,良29例.差8例,优良率为89.19%;C组优20例,良31例,差13例,优良率为79.69%.A、B、C三组肘内翻发生率分别为6.82%、17.57%、32.81%.A组临床疗效和肘内翻发生率分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异亦有统计学意义.临床疗效:A组优于B、C组,B组优于C组.肘内翻发生率:A组低于B、C组,B组低于C组.结论:三种外固定方法以小夹板和塑形托板双重外固定疗效最佳,此种外固定方法稳定性高、抗旋转作用强、可调性好、关节功能恢复快、肘内翻发生率低、临床疗效佳,小夹板和塑形托板双重外固定应作为治疗儿童肱骨髁上骨折的首选外固定方法.
목적:비교불동외고정방법치료인동이위성굉골과상골절적림상료효화주내번발생솔.방법:226례이위성인동굉골과상골절환자,남134례,녀92례;년령5～12세,평균8.58세.수법복위후분별채용소협판화소형탁판쌍중외고정치료(A조)88례(남51례,녀37례;년령5.1～12세),소협판외고정치료(B조)74례(남44례,녀30례;년령5～11.8세),이급석고탁외고정치료(C조)64례(남39례,녀25례;년령5.5～12세).관측3조골절림상유합시간、주관절공능、주내번등지표,비교림상종합료효급주내번발생솔.결과:수방6개월～4년,평균25개월,삼조료효평정표준:A조우59례,량23례,차6례,우량솔위93.18%;B조우37례,량29례.차8례,우량솔위89.19%;C조우20례,량31례,차13례,우량솔위79.69%.A、B、C삼조주내번발생솔분별위6.82%、17.57%、32.81%.A조림상료효화주내번발생솔분별여B、C조비교,차이균유통계학의의(P<0.05);B조여C조비교,차이역유통계학의의.림상료효:A조우우B、C조,B조우우C조.주내번발생솔:A조저우B、C조,B조저우C조.결론:삼충외고정방법이소협판화소형탁판쌍중외고정료효최가,차충외고정방법은정성고、항선전작용강、가조성호、관절공능회복쾌、주내번발생솔저、림상료효가,소협판화소형탁판쌍중외고정응작위치료인동굉골과상골절적수선외고정방법.