中国民族民间医药
中國民族民間醫藥
중국민족민간의약
CHINESE JOURNAL OF ETHNOMEDICINE AND ETHNOPHARMACY
2010年
8期
15-16
,共2页
靶控输注%瑞芬太尼%股骨头坏死
靶控輸註%瑞芬太尼%股骨頭壞死
파공수주%서분태니%고골두배사
目的:旨在通过比较不同血浆靶浓度异丙酚联合一定剂量瑞芬太尼的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应,探讨用于股骨头坏死内侧关节囊针刀加手法松解术的合理配伍.方法:100例双侧股骨头坏死患者,麻醉前均无用药,术前用B超定位股动静脉,术中针刀松解时用C臂定位,随机分为4组.Ⅰ组单纯用1%异丙酚,血浆靶浓度设定为7.5μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注异丙酚前1分钟先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚血浆靶浓度分别设定为5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0μg/ml,待患者睫毛反射消失后开始操作,手法松解结束时停异丙酚.观察术前,睫毛反射消失时,针刀松解时,手法松解时,手术结束时的SBP、DBP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、唤醒时间和定向力恢复时间,异丙酚的总用量,患者体动情况.结果:和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时的MAP、HR显著降低(P＜0.01),针刀松解时,手法松解时MAP、HR均为显著增高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组睫毛反射消失时,针刀松解时,手法松解时MAP、HR和术前比显著降低(P＜0.01),Ⅳ组各时间点MAP、HR较术前均显著降低(P＜0.01),Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加(P＜0.01),诱导时间Ⅰ组明显缩短(P＜0.01),唤醒时间及定向力恢复时间Ⅰ组明显延长((P＜0.01),异丙酚总用量Ⅰ组显著增加(P＜0.01),体动发生率Ⅱ组明显增加(P＜0.01).结论:5.5μg/ml异内酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切,术中体动率低,呼吸抑制发生率低,清醒程度高,在C臂和B超定位下股骨头坏死内侧关节囊针刀加手法松解术中为一种安全有效的麻醉方法.
目的:旨在通過比較不同血漿靶濃度異丙酚聯閤一定劑量瑞芬太尼的痳醉效能,及其對呼吸、循環功能的影響和不良反應,探討用于股骨頭壞死內側關節囊針刀加手法鬆解術的閤理配伍.方法:100例雙側股骨頭壞死患者,痳醉前均無用藥,術前用B超定位股動靜脈,術中針刀鬆解時用C臂定位,隨機分為4組.Ⅰ組單純用1%異丙酚,血漿靶濃度設定為7.5μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組在輸註異丙酚前1分鐘先靜註0.3μg/kg瑞芬太尼,註藥時間30秒,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組異丙酚血漿靶濃度分彆設定為5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0μg/ml,待患者睫毛反射消失後開始操作,手法鬆解結束時停異丙酚.觀察術前,睫毛反射消失時,針刀鬆解時,手法鬆解時,手術結束時的SBP、DBP、SPO2、HR值,誘導時間、手術時間、喚醒時間和定嚮力恢複時間,異丙酚的總用量,患者體動情況.結果:和術前比,Ⅰ組睫毛反射消失時的MAP、HR顯著降低(P＜0.01),針刀鬆解時,手法鬆解時MAP、HR均為顯著增高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ組睫毛反射消失時,針刀鬆解時,手法鬆解時MAP、HR和術前比顯著降低(P＜0.01),Ⅳ組各時間點MAP、HR較術前均顯著降低(P＜0.01),Ⅳ組呼吸抑製的髮生率明顯增加(P＜0.01),誘導時間Ⅰ組明顯縮短(P＜0.01),喚醒時間及定嚮力恢複時間Ⅰ組明顯延長((P＜0.01),異丙酚總用量Ⅰ組顯著增加(P＜0.01),體動髮生率Ⅱ組明顯增加(P＜0.01).結論:5.5μg/ml異內酚血漿靶濃度複閤0.3μg/kg瑞芬太尼的痳醉效果確切,術中體動率低,呼吸抑製髮生率低,清醒程度高,在C臂和B超定位下股骨頭壞死內側關節囊針刀加手法鬆解術中為一種安全有效的痳醉方法.
목적:지재통과비교불동혈장파농도이병분연합일정제량서분태니적마취효능,급기대호흡、순배공능적영향화불량반응,탐토용우고골두배사내측관절낭침도가수법송해술적합리배오.방법:100례쌍측고골두배사환자,마취전균무용약,술전용B초정위고동정맥,술중침도송해시용C비정위,수궤분위4조.Ⅰ조단순용1%이병분,혈장파농도설정위7.5μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조재수주이병분전1분종선정주0.3μg/kg서분태니,주약시간30초,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조이병분혈장파농도분별설정위5.0μg/ml、5.5μg/ml、6.0μg/ml,대환자첩모반사소실후개시조작,수법송해결속시정이병분.관찰술전,첩모반사소실시,침도송해시,수법송해시,수술결속시적SBP、DBP、SPO2、HR치,유도시간、수술시간、환성시간화정향력회복시간,이병분적총용량,환자체동정황.결과:화술전비,Ⅰ조첩모반사소실시적MAP、HR현저강저(P＜0.01),침도송해시,수법송해시MAP、HR균위현저증고(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ조첩모반사소실시,침도송해시,수법송해시MAP、HR화술전비현저강저(P＜0.01),Ⅳ조각시간점MAP、HR교술전균현저강저(P＜0.01),Ⅳ조호흡억제적발생솔명현증가(P＜0.01),유도시간Ⅰ조명현축단(P＜0.01),환성시간급정향력회복시간Ⅰ조명현연장((P＜0.01),이병분총용량Ⅰ조현저증가(P＜0.01),체동발생솔Ⅱ조명현증가(P＜0.01).결론:5.5μg/ml이내분혈장파농도복합0.3μg/kg서분태니적마취효과학절,술중체동솔저,호흡억제발생솔저,청성정도고,재C비화B초정위하고골두배사내측관절낭침도가수법송해술중위일충안전유효적마취방법.
