CAJ | 학술논문

目的:研究脊柱手术中体位变化对患者全身麻醉下吸入高浓度氧的机械通气效果的影响.方法:17例拟在全麻下接受后路腰椎手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级患者分别在麻醉诱导后机械通气15 min(T1)、体位由仰卧位变为俯卧位15 min(T2)、俯卧位后1 h(T3)、俯卧位变为仰卧住前(T4)和翻身为仰卧位后15 min(T5)监测并记录以下指标:气道压、胸腔整体顺应性、吸入氧浓度、动脉血气各项指标并进一步计算氧合指数和肺泡动脉氧含量差.结果:T2、T3、T4和T5时间点的氧合指数与T1相比显著改善(P<0.01),相应T2～T5时间点的肺泡气与动脉血氧分压差显著低于T1时间点(P<0.01).而所有时间点之间肺泡气与动脉血二氧化碳分压差相差则不显著(P>0.05).患者在俯卧位状态下(T2～T4)时间点平均气道压与仰卧位(T1和T5)相比显著升高,而顺应性则显著降低(P<0.05).结论:在正确的摆放体位下,脊柱手术中的俯卧位在增加气道压和降低胸腔整体顺应性的同时,改善了患者由于仰卧以及吸入高浓度氧而引起的肺不张和分流增加等影响换气效果的因素,提高了患者的氧合效果.而且翻身为仰卧位后短时间内(<15 min)其换气功能改善的效果仍存在.
목적:연구척주수술중체위변화대환자전신마취하흡입고농도양적궤계통기효과적영향.방법:17례의재전마하접수후로요추수술적ASA Ⅰ～Ⅱ급환자분별재마취유도후궤계통기15 min(T1)、체위유앙와위변위부와위15 min(T2)、부와위후1 h(T3)、부와위변위앙와주전(T4)화번신위앙와위후15 min(T5)감측병기록이하지표:기도압、흉강정체순응성、흡입양농도、동맥혈기각항지표병진일보계산양합지수화폐포동맥양함량차.결과:T2、T3、T4화T5시간점적양합지수여T1상비현저개선(P<0.01),상응T2～T5시간점적폐포기여동맥혈양분압차현저저우T1시간점(P<0.01).이소유시간점지간폐포기여동맥혈이양화탄분압차상차칙불현저(P>0.05).환자재부와위상태하(T2～T4)시간점평균기도압여앙와위(T1화T5)상비현저승고,이순응성칙현저강저(P<0.05).결론:재정학적파방체위하,척주수술중적부와위재증가기도압화강저흉강정체순응성적동시,개선료환자유우앙와이급흡입고농도양이인기적폐불장화분류증가등영향환기효과적인소,제고료환자적양합효과.이차번신위앙와위후단시간내(<15 min)기환기공능개선적효과잉존재.