临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
1期
50-52
,共3页
手法,骨科%复位%丙泊酚%芬太尼%麻醉,静脉
手法,骨科%複位%丙泊酚%芬太尼%痳醉,靜脈
수법,골과%복위%병박분%분태니%마취,정맥
目的 观察骨科手法复位应用丙泊酚复合小剂量芬太尼的麻醉效果.方法 选择2007 年1 月～2009 年8 月在我院就诊的急性肩、髋关节脱位或长管骨闭合性骨折60 例,随分为治疗组和对照组,每组30例.对照组以2 mg/(kg·min)的速率静脉注射丙泊酚至患者睫毛和指令性反射消失,复位开始.若出现疼痛叫喊或抵抗,追加适量丙泊酚至复位结束.治疗组在丙泊酚诱导前先静脉注射芬太尼50 μg,丙泊酚用法、用量同对照组.记录两组丙泊酚首剂用量和总剂量,全程监测平均动脉压(MAP)、心率、脉搏氧饱和度(SpO(下标)2) 变化.并按照麻醉效果三级评定法记录两组各级例数和患者出现的不良反应情况.结果 两组复位手法相同,MAP、心率与麻醉前比较均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组SpO(下标)2＜0.90发生率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组丙泊酚首剂用量及总剂量均少于对照组,麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中无呕吐发生,恶心4例,谵妄2例,清醒后头痛、头晕3例;治疗组轻度头痛2例,均无需特殊处理.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于大关节脱位及长管骨闭合性骨折手法复位不失为一种安全有效、理想的麻醉方法.
目的 觀察骨科手法複位應用丙泊酚複閤小劑量芬太尼的痳醉效果.方法 選擇2007 年1 月～2009 年8 月在我院就診的急性肩、髖關節脫位或長管骨閉閤性骨摺60 例,隨分為治療組和對照組,每組30例.對照組以2 mg/(kg·min)的速率靜脈註射丙泊酚至患者睫毛和指令性反射消失,複位開始.若齣現疼痛叫喊或牴抗,追加適量丙泊酚至複位結束.治療組在丙泊酚誘導前先靜脈註射芬太尼50 μg,丙泊酚用法、用量同對照組.記錄兩組丙泊酚首劑用量和總劑量,全程鑑測平均動脈壓(MAP)、心率、脈搏氧飽和度(SpO(下標)2) 變化.併按照痳醉效果三級評定法記錄兩組各級例數和患者齣現的不良反應情況.結果 兩組複位手法相同,MAP、心率與痳醉前比較均明顯下降,但組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組SpO(下標)2＜0.90髮生率、囌醒時間比較差異無統計學意義(P＞0.05).治療組丙泊酚首劑用量及總劑量均少于對照組,痳醉有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).對照組術中無嘔吐髮生,噁心4例,譫妄2例,清醒後頭痛、頭暈3例;治療組輕度頭痛2例,均無需特殊處理.結論 丙泊酚複閤小劑量芬太尼用于大關節脫位及長管骨閉閤性骨摺手法複位不失為一種安全有效、理想的痳醉方法.
목적 관찰골과수법복위응용병박분복합소제량분태니적마취효과.방법 선택2007 년1 월～2009 년8 월재아원취진적급성견、관관절탈위혹장관골폐합성골절60 례,수분위치료조화대조조,매조30례.대조조이2 mg/(kg·min)적속솔정맥주사병박분지환자첩모화지령성반사소실,복위개시.약출현동통규함혹저항,추가괄량병박분지복위결속.치료조재병박분유도전선정맥주사분태니50 μg,병박분용법、용량동대조조.기록량조병박분수제용량화총제량,전정감측평균동맥압(MAP)、심솔、맥박양포화도(SpO(하표)2) 변화.병안조마취효과삼급평정법기록량조각급례수화환자출현적불량반응정황.결과 량조복위수법상동,MAP、심솔여마취전비교균명현하강,단조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조SpO(하표)2＜0.90발생솔、소성시간비교차이무통계학의의(P＞0.05).치료조병박분수제용량급총제량균소우대조조,마취유효솔고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).대조조술중무구토발생,악심4례,섬망2례,청성후두통、두훈3례;치료조경도두통2례,균무수특수처리.결론 병박분복합소제량분태니용우대관절탈위급장관골폐합성골절수법복위불실위일충안전유효、이상적마취방법.
