创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2012年
1期
8-11
,共4页
任亮%孙先泽%于金河%赵正琦%刘艳兵
任亮%孫先澤%于金河%趙正琦%劉豔兵
임량%손선택%우금하%조정기%류염병
胸腰椎骨折%椎弓根%手术
胸腰椎骨摺%椎弓根%手術
흉요추골절%추궁근%수술
目的 探讨后路经椎弓根环形减压三柱重建治疗胸腰段椎体骨折临床疗效.方法 对20例胸腰段椎体骨折采用后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后1周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间2.8h,平均出血量900ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后1周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症.术后随访12~24个月,平均18个月,随访患者除1例植骨融合欠佳外,其余随访患者植骨均顺利融合,内固定无松动、断裂,椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失.除ASIA分级为A级患者外,其他各级患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 后路经椎弓根椎管前方骨块切除、环形减压、三柱重建治疗胸腰段椎体骨折可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,是一种安全、有效的手术方法.
目的 探討後路經椎弓根環形減壓三柱重建治療胸腰段椎體骨摺臨床療效.方法 對20例胸腰段椎體骨摺採用後路經椎弓根椎管前方骨塊切除、環形減壓、三柱重建技術進行手術治療,採用美國脊髓損傷協會(ASIA)分級進行神經功能評估,通過術前、術後1週及術後12箇月隨訪時的X線及CT片,比較椎管侵佔率及Cobb角變化,評估椎管減壓及複位情況.結果 手術均順利完成,平均手術時間2.8h,平均齣血量900ml,術中無神經及血管進一步損傷,術後1週支具保護下坐起或離床活動,併行早期康複訓練,無感染及深靜脈血栓等併髮癥.術後隨訪12~24箇月,平均18箇月,隨訪患者除1例植骨融閤欠佳外,其餘隨訪患者植骨均順利融閤,內固定無鬆動、斷裂,椎體高度、麯度和椎管容積無明顯丟失.除ASIA分級為A級患者外,其他各級患者神經功能均有不同程度的恢複.結論 後路經椎弓根椎管前方骨塊切除、環形減壓、三柱重建治療胸腰段椎體骨摺可以有效恢複椎體高度、椎管容積及Cobb角度,是一種安全、有效的手術方法.
목적 탐토후로경추궁근배형감압삼주중건치료흉요단추체골절림상료효.방법 대20례흉요단추체골절채용후로경추궁근추관전방골괴절제、배형감압、삼주중건기술진행수술치료,채용미국척수손상협회(ASIA)분급진행신경공능평고,통과술전、술후1주급술후12개월수방시적X선급CT편,비교추관침점솔급Cobb각변화,평고추관감압급복위정황.결과 수술균순리완성,평균수술시간2.8h,평균출혈량900ml,술중무신경급혈관진일보손상,술후1주지구보호하좌기혹리상활동,병행조기강복훈련,무감염급심정맥혈전등병발증.술후수방12~24개월,평균18개월,수방환자제1례식골융합흠가외,기여수방환자식골균순리융합,내고정무송동、단렬,추체고도、곡도화추관용적무명현주실.제ASIA분급위A급환자외,기타각급환자신경공능균유불동정도적회복.결론 후로경추궁근추관전방골괴절제、배형감압、삼주중건치료흉요단추체골절가이유효회복추체고도、추관용적급Cobb각도,시일충안전、유효적수술방법.
