中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2012年
1期
22-27
,共6页
邱伟智%龚国梅%李文臣%罗毅男
邱偉智%龔國梅%李文臣%囉毅男
구위지%공국매%리문신%라의남
原发性中枢神经系统淋巴瘤%诊断%放疗%化疗
原髮性中樞神經繫統淋巴瘤%診斷%放療%化療
원발성중추신경계통림파류%진단%방료%화료
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL) 的影像学诊断、治疗及预后,提高临床对PCNSL 的认识.方法 回顾性分析经术后病理证实的30 例免疫正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料.单纯手术8 例,手术+ 化疗14 例,手术+ 化疗+ 放疗8 例.Kaplan-Meier 法分析患者生存期.结果 PCNSL 临床表现主要为颅内压增高和神经功能缺损为主,误诊率高达93.3%.24 例PCNSL(占80.0%)MRI 明显均匀强化,表现为团块状及结节状强化,或出现具有特异性的"缺口征"、"尖角征".病理检查均为B 细胞淋巴瘤,以弥漫性大B 淋巴瘤最多见.Kaplan-Meier 分析全组中位生存期32.0 个月,2 年生存率46.7%.手术+ 化疗(中位生存期29 个月)及手术+ 化疗+ 放疗组(34 个月)的生存期高于单纯手术组(3 个月).手术+ 化疗组(64.3%)及手术+ 化疗+ 放疗组(62.5%)的2 年生存率均高于单纯手术组(0).放化疗患者肿瘤全切组与次全切组的生存率未见明显的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤影像学缺乏特异性,易误诊;单纯手术治疗不是首选,应尽早采取以放、化疗为主的全身综合治疗.
目的 探討原髮性中樞神經繫統淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL) 的影像學診斷、治療及預後,提高臨床對PCNSL 的認識.方法 迴顧性分析經術後病理證實的30 例免疫正常的原髮性中樞神經繫統淋巴瘤患者的臨床資料.單純手術8 例,手術+ 化療14 例,手術+ 化療+ 放療8 例.Kaplan-Meier 法分析患者生存期.結果 PCNSL 臨床錶現主要為顱內壓增高和神經功能缺損為主,誤診率高達93.3%.24 例PCNSL(佔80.0%)MRI 明顯均勻彊化,錶現為糰塊狀及結節狀彊化,或齣現具有特異性的"缺口徵"、"尖角徵".病理檢查均為B 細胞淋巴瘤,以瀰漫性大B 淋巴瘤最多見.Kaplan-Meier 分析全組中位生存期32.0 箇月,2 年生存率46.7%.手術+ 化療(中位生存期29 箇月)及手術+ 化療+ 放療組(34 箇月)的生存期高于單純手術組(3 箇月).手術+ 化療組(64.3%)及手術+ 化療+ 放療組(62.5%)的2 年生存率均高于單純手術組(0).放化療患者腫瘤全切組與次全切組的生存率未見明顯的統計學差異(P ＞ 0.05).結論 原髮性中樞神經繫統淋巴瘤影像學缺乏特異性,易誤診;單純手術治療不是首選,應儘早採取以放、化療為主的全身綜閤治療.
목적 탐토원발성중추신경계통림파류(primary central nervous system lymphoma,PCNSL) 적영상학진단、치료급예후,제고림상대PCNSL 적인식.방법 회고성분석경술후병리증실적30 례면역정상적원발성중추신경계통림파류환자적림상자료.단순수술8 례,수술+ 화료14 례,수술+ 화료+ 방료8 례.Kaplan-Meier 법분석환자생존기.결과 PCNSL 림상표현주요위로내압증고화신경공능결손위주,오진솔고체93.3%.24 례PCNSL(점80.0%)MRI 명현균균강화,표현위단괴상급결절상강화,혹출현구유특이성적"결구정"、"첨각정".병리검사균위B 세포림파류,이미만성대B 림파류최다견.Kaplan-Meier 분석전조중위생존기32.0 개월,2 년생존솔46.7%.수술+ 화료(중위생존기29 개월)급수술+ 화료+ 방료조(34 개월)적생존기고우단순수술조(3 개월).수술+ 화료조(64.3%)급수술+ 화료+ 방료조(62.5%)적2 년생존솔균고우단순수술조(0).방화료환자종류전절조여차전절조적생존솔미견명현적통계학차이(P ＞ 0.05).결론 원발성중추신경계통림파류영상학결핍특이성,역오진;단순수술치료불시수선,응진조채취이방、화료위주적전신종합치료.
