南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
2期
258-260
,共3页
黄劲松%黄克力%简旭华%吴敏%卢聪%郑少忆
黃勁鬆%黃剋力%簡旭華%吳敏%盧聰%鄭少憶
황경송%황극력%간욱화%오민%로총%정소억
先天性二叶主动脉瓣%主动脉瓣置换%中老年患者%术后并发症%回顾性分析
先天性二葉主動脈瓣%主動脈瓣置換%中老年患者%術後併髮癥%迴顧性分析
선천성이협주동맥판%주동맥판치환%중노년환자%술후병발증%회고성분석
目的 对73名50岁以上的中老年患者进行回顾性分析,探讨该人群先天性二叶主动脉瓣畸形发病特点、外科治疗策略及术后并发症情况.方法 2009年1月～2011年9月收治73名50岁以上的中老年主动脉瓣病变患者,其中男性45人,女性28人,年龄51～75岁,平均年龄为(61.8±0.7)岁.患者中1例行Bcntall术,1例行Wheat术,其余全部接受了主动脉瓣置换手术,同时行主动脉瓣,二尖瓣双瓣置换术7例,合并行二尖瓣成形术6例,三尖瓣Devega环缩术11例,冠状动脉搭桥术8例,主动脉-左室隧道修补术1例,左房血栓取出术1例,射频消融术1例.结果 患者围手术期死亡2例.手术体外循环时间为78～217min,平均(131.9±6.0) min;阻断时间56～158 min,平均(88.2±4.8) min.ICU时间为(23.0～647.4)h,平均(97.9±10.5)h.术后并发症包括5例低心排综合征；4例术后出血行再次开胸止血术；术后伤口清创4例；1例术后急性肾功能衰竭需行血液透析.术后左心室舒张末期内径较术前有明显减小[(52.6±1.7) mmvs(43.2±1.0) mm,P=0.001],手术前后左室射血分数无明显变化[(62.2±2.5)vs(65.5±1.3),P=0.257].结论 完善的术前检查、充分的术前风险因素评估、围术期的早期干预、手术策略制定上考虑患者耐受程度、预防手术并发症对降低手术死亡率是非常必要的.通过以上处理,可以将中老年二叶主动脉瓣膜置换术的手术风险降低到与同期瓣膜置换手术相似或者更低的水平.
目的 對73名50歲以上的中老年患者進行迴顧性分析,探討該人群先天性二葉主動脈瓣畸形髮病特點、外科治療策略及術後併髮癥情況.方法 2009年1月～2011年9月收治73名50歲以上的中老年主動脈瓣病變患者,其中男性45人,女性28人,年齡51～75歲,平均年齡為(61.8±0.7)歲.患者中1例行Bcntall術,1例行Wheat術,其餘全部接受瞭主動脈瓣置換手術,同時行主動脈瓣,二尖瓣雙瓣置換術7例,閤併行二尖瓣成形術6例,三尖瓣Devega環縮術11例,冠狀動脈搭橋術8例,主動脈-左室隧道脩補術1例,左房血栓取齣術1例,射頻消融術1例.結果 患者圍手術期死亡2例.手術體外循環時間為78～217min,平均(131.9±6.0) min;阻斷時間56～158 min,平均(88.2±4.8) min.ICU時間為(23.0～647.4)h,平均(97.9±10.5)h.術後併髮癥包括5例低心排綜閤徵；4例術後齣血行再次開胸止血術；術後傷口清創4例；1例術後急性腎功能衰竭需行血液透析.術後左心室舒張末期內徑較術前有明顯減小[(52.6±1.7) mmvs(43.2±1.0) mm,P=0.001],手術前後左室射血分數無明顯變化[(62.2±2.5)vs(65.5±1.3),P=0.257].結論 完善的術前檢查、充分的術前風險因素評估、圍術期的早期榦預、手術策略製定上攷慮患者耐受程度、預防手術併髮癥對降低手術死亡率是非常必要的.通過以上處理,可以將中老年二葉主動脈瓣膜置換術的手術風險降低到與同期瓣膜置換手術相似或者更低的水平.
목적 대73명50세이상적중노년환자진행회고성분석,탐토해인군선천성이협주동맥판기형발병특점、외과치료책략급술후병발증정황.방법 2009년1월～2011년9월수치73명50세이상적중노년주동맥판병변환자,기중남성45인,녀성28인,년령51～75세,평균년령위(61.8±0.7)세.환자중1례행Bcntall술,1례행Wheat술,기여전부접수료주동맥판치환수술,동시행주동맥판,이첨판쌍판치환술7례,합병행이첨판성형술6례,삼첨판Devega배축술11례,관상동맥탑교술8례,주동맥-좌실수도수보술1례,좌방혈전취출술1례,사빈소융술1례.결과 환자위수술기사망2례.수술체외순배시간위78～217min,평균(131.9±6.0) min;조단시간56～158 min,평균(88.2±4.8) min.ICU시간위(23.0～647.4)h,평균(97.9±10.5)h.술후병발증포괄5례저심배종합정；4례술후출혈행재차개흉지혈술；술후상구청창4례；1례술후급성신공능쇠갈수행혈액투석.술후좌심실서장말기내경교술전유명현감소[(52.6±1.7) mmvs(43.2±1.0) mm,P=0.001],수술전후좌실사혈분수무명현변화[(62.2±2.5)vs(65.5±1.3),P=0.257].결론 완선적술전검사、충분적술전풍험인소평고、위술기적조기간예、수술책략제정상고필환자내수정도、예방수술병발증대강저수술사망솔시비상필요적.통과이상처리,가이장중노년이협주동맥판막치환술적수술풍험강저도여동기판막치환수술상사혹자경저적수평.
