武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2012年
9期
787-790
,共4页
陈威%贺红艳%计达%沈洪
陳威%賀紅豔%計達%瀋洪
진위%하홍염%계체%침홍
急诊路径%急性心肌梗死%门-针时间%门-球时间
急診路徑%急性心肌梗死%門-針時間%門-毬時間
급진로경%급성심기경사%문-침시간%문-구시간
目的 观察优化急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊路径管理对血管再通治疗的影响.方法 回顾性分析了1995-01至2011-12共1134例ST段抬高型心肌梗死患者( ST segment elevation myocardial infarction,STEMI )急诊血管再通治疗情况及时间截点.分析在急性心肌梗死急诊路径管理下,患者急诊静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年变化情况,及急诊静脉溶栓联合PCI治疗(易化PCI治疗)和直接PCI对临床的影响,分析患者发病-来诊时间、来诊-静脉溶栓时间(门-针时间)和来诊-急诊PCI时间(门-球时间)变化情况.自2004年进一步优化管理路径,取消心内科会诊,加强了时间截点管理等措施,分析优化前后变化情况.结果 急诊PCI患者人数逐年增加,2004年急诊PCI患者人数开始多于静脉溶栓人数;患者发病-来诊时间17年间变化不大,患者来诊-静脉溶栓时间和来诊-急诊PCI时间2004年后有明显缩短.易化PCI不能降低住院病死率.结论 急性心肌梗死急诊路径的实施,逐年缩短了急性心肌梗死患者来诊至救治时间,可以挽救濒死心肌,对急诊临床工作有很好的指导和帮助作用.易化PCI较直接PCI相比不能改善临床预后.
目的 觀察優化急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急診路徑管理對血管再通治療的影響.方法 迴顧性分析瞭1995-01至2011-12共1134例ST段抬高型心肌梗死患者( ST segment elevation myocardial infarction,STEMI )急診血管再通治療情況及時間截點.分析在急性心肌梗死急診路徑管理下,患者急診靜脈溶栓和急診經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年變化情況,及急診靜脈溶栓聯閤PCI治療(易化PCI治療)和直接PCI對臨床的影響,分析患者髮病-來診時間、來診-靜脈溶栓時間(門-針時間)和來診-急診PCI時間(門-毬時間)變化情況.自2004年進一步優化管理路徑,取消心內科會診,加彊瞭時間截點管理等措施,分析優化前後變化情況.結果 急診PCI患者人數逐年增加,2004年急診PCI患者人數開始多于靜脈溶栓人數;患者髮病-來診時間17年間變化不大,患者來診-靜脈溶栓時間和來診-急診PCI時間2004年後有明顯縮短.易化PCI不能降低住院病死率.結論 急性心肌梗死急診路徑的實施,逐年縮短瞭急性心肌梗死患者來診至救治時間,可以輓救瀕死心肌,對急診臨床工作有很好的指導和幫助作用.易化PCI較直接PCI相比不能改善臨床預後.
목적 관찰우화급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)급진로경관리대혈관재통치료적영향.방법 회고성분석료1995-01지2011-12공1134례ST단태고형심기경사환자( ST segment elevation myocardial infarction,STEMI )급진혈관재통치료정황급시간절점.분석재급성심기경사급진로경관리하,환자급진정맥용전화급진경피관상동맥개입치료(percutaneous coronary intervention,PCI)축년변화정황,급급진정맥용전연합PCI치료(역화PCI치료)화직접PCI대림상적영향,분석환자발병-래진시간、래진-정맥용전시간(문-침시간)화래진-급진PCI시간(문-구시간)변화정황.자2004년진일보우화관리로경,취소심내과회진,가강료시간절점관리등조시,분석우화전후변화정황.결과 급진PCI환자인수축년증가,2004년급진PCI환자인수개시다우정맥용전인수;환자발병-래진시간17년간변화불대,환자래진-정맥용전시간화래진-급진PCI시간2004년후유명현축단.역화PCI불능강저주원병사솔.결론 급성심기경사급진로경적실시,축년축단료급성심기경사환자래진지구치시간,가이만구빈사심기,대급진림상공작유흔호적지도화방조작용.역화PCI교직접PCI상비불능개선림상예후.
