淮海医药
淮海醫藥
회해의약
JOURNAL OF HUAIHAI MEDICINE
2012年
5期
416-417
,共2页
七氟烷%丙泊酚%腺样体切除术%儿童
七氟烷%丙泊酚%腺樣體切除術%兒童
칠불완%병박분%선양체절제술%인동
目的 观察七氟烷吸入诱导,丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿腺样体切除术时血流动力学变化和苏醒期的情况.方法 选择行腺样体切除术的患儿30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.患儿入室后面罩吸入七氟烷诱导,氧流量4 L/min,七氟烷浓度从6％逐渐降低到2％,入睡后静脉穿刺输液.建立静脉通道后,停吸七氟烷.依次静脉注射丙泊酚2～3mg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg,芬太尼3μg/kg,面罩加压给氧3 min后气管插管,接麻醉机控制呼吸,潮气量为8 ml/kg,麻醉以丙泊酚8～10mg·kg-1 ·h-1静脉输注维持.结果 本组麻醉过程中血压在诱导期较平稳,差异无显著性；腺样体切除后1 min有显著升高,差异有显著性,其余时点血压都有升高,但无明显差异.心率变化明显,气管插管后1min、腺样体切除后1 min、拔管后1 min的心率与麻醉前比较差异有显著性.患儿苏醒拔管时间(19.00±2.95) min,拔管后10 min镇痛评分(2.70 ±0.79)分,镇静评分(2.10±0.88)分.术后9例哭闹,但均能合作.3例恶心呕吐.未发现呼吸抑制.结论 七氟烷吸入诱导,丙泊酚全凭静脉麻醉在气管插管及术中各个时点对心血管反应影响较小,血流动力学较平稳,麻醉可控性强,苏醒期较平稳,能够很好地满足小儿腺样体切除术的要求,可以在小儿腺样体切除术中推广应用.
目的 觀察七氟烷吸入誘導,丙泊酚全憑靜脈痳醉用于小兒腺樣體切除術時血流動力學變化和囌醒期的情況.方法 選擇行腺樣體切除術的患兒30例,ASA Ⅰ或Ⅱ級.患兒入室後麵罩吸入七氟烷誘導,氧流量4 L/min,七氟烷濃度從6％逐漸降低到2％,入睡後靜脈穿刺輸液.建立靜脈通道後,停吸七氟烷.依次靜脈註射丙泊酚2～3mg/kg,阿麯庫銨0.6 mg/kg,芬太尼3μg/kg,麵罩加壓給氧3 min後氣管插管,接痳醉機控製呼吸,潮氣量為8 ml/kg,痳醉以丙泊酚8～10mg·kg-1 ·h-1靜脈輸註維持.結果 本組痳醉過程中血壓在誘導期較平穩,差異無顯著性；腺樣體切除後1 min有顯著升高,差異有顯著性,其餘時點血壓都有升高,但無明顯差異.心率變化明顯,氣管插管後1min、腺樣體切除後1 min、拔管後1 min的心率與痳醉前比較差異有顯著性.患兒囌醒拔管時間(19.00±2.95) min,拔管後10 min鎮痛評分(2.70 ±0.79)分,鎮靜評分(2.10±0.88)分.術後9例哭鬧,但均能閤作.3例噁心嘔吐.未髮現呼吸抑製.結論 七氟烷吸入誘導,丙泊酚全憑靜脈痳醉在氣管插管及術中各箇時點對心血管反應影響較小,血流動力學較平穩,痳醉可控性彊,囌醒期較平穩,能夠很好地滿足小兒腺樣體切除術的要求,可以在小兒腺樣體切除術中推廣應用.
목적 관찰칠불완흡입유도,병박분전빙정맥마취용우소인선양체절제술시혈류동역학변화화소성기적정황.방법 선택행선양체절제술적환인30례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급.환인입실후면조흡입칠불완유도,양류량4 L/min,칠불완농도종6％축점강저도2％,입수후정맥천자수액.건립정맥통도후,정흡칠불완.의차정맥주사병박분2～3mg/kg,아곡고안0.6 mg/kg,분태니3μg/kg,면조가압급양3 min후기관삽관,접마취궤공제호흡,조기량위8 ml/kg,마취이병박분8～10mg·kg-1 ·h-1정맥수주유지.결과 본조마취과정중혈압재유도기교평은,차이무현저성；선양체절제후1 min유현저승고,차이유현저성,기여시점혈압도유승고,단무명현차이.심솔변화명현,기관삽관후1min、선양체절제후1 min、발관후1 min적심솔여마취전비교차이유현저성.환인소성발관시간(19.00±2.95) min,발관후10 min진통평분(2.70 ±0.79)분,진정평분(2.10±0.88)분.술후9례곡료,단균능합작.3례악심구토.미발현호흡억제.결론 칠불완흡입유도,병박분전빙정맥마취재기관삽관급술중각개시점대심혈관반응영향교소,혈류동역학교평은,마취가공성강,소성기교평은,능구흔호지만족소인선양체절제술적요구,가이재소인선양체절제술중추엄응용.
