中华内科杂志
中華內科雜誌
중화내과잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE
2007年
10期
806-809
,共4页
白冲%黄怡%李强%徐浩%姚小鹏%刘忠令
白遲%黃怡%李彊%徐浩%姚小鵬%劉忠令
백충%황이%리강%서호%요소붕%류충령
肿瘤转移%气管%支气管
腫瘤轉移%氣管%支氣管
종류전이%기관%지기관
目的 探讨气管支气管转移癌(EEM)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析62例经支气管镜及病理明确诊断的EEM的临床资料,包括临床表现、分期、病灶数目与分布、治疗及其预后.结果 (1)EEM的原发肿瘤以乳腺癌(17.7%)、结肠癌(17.7%)、食管癌(14.5%)多见.(2)咳嗽(83.9%)、咯血(61.3%)、气急(46.8%)、胸痛(29.0%)、发热(17.7%)为其常见症状.54例(87.1%)患者胸部X线有异常表现,62例(100%)患者胸部CT有异常表现.(3)支气管镜检查发现,62例患者有76个腔内病灶,其中气管内病灶19个,右侧支气管病灶31个,左侧支气管病灶26个.Kiryu分型,Ⅰ型病灶22个(28.9%),Ⅱ型18个(23.7%),Ⅲ型11个(14.5%),Ⅳ型25个(32.9%),各型间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)62例患者中死亡54例(87.1%),中位生存时间9.8个月.Ⅰ型中位生存时间7.0个月,Ⅱ型6.0个月,Ⅲ型10.0个月,Ⅳ型16.5个月,Ⅳ型与其他3型间差异有统计学意义(P＜0.05).(5)多因素分析显示,EEM的预后与原发肿瘤病灶是否手术、EEM病灶数及发现EEM后是否进行治疗相关.结论 EEM可发生于气管、支气管的任何部位,支气管镜检查能明确诊断;虽有长期存活的病例,但EEM的预后较差,临床医师应高度警惕,早期诊断、积极治疗可改善患者的预后.
目的 探討氣管支氣管轉移癌(EEM)的臨床特點、診斷及治療方法.方法 迴顧分析62例經支氣管鏡及病理明確診斷的EEM的臨床資料,包括臨床錶現、分期、病竈數目與分佈、治療及其預後.結果 (1)EEM的原髮腫瘤以乳腺癌(17.7%)、結腸癌(17.7%)、食管癌(14.5%)多見.(2)咳嗽(83.9%)、咯血(61.3%)、氣急(46.8%)、胸痛(29.0%)、髮熱(17.7%)為其常見癥狀.54例(87.1%)患者胸部X線有異常錶現,62例(100%)患者胸部CT有異常錶現.(3)支氣管鏡檢查髮現,62例患者有76箇腔內病竈,其中氣管內病竈19箇,右側支氣管病竈31箇,左側支氣管病竈26箇.Kiryu分型,Ⅰ型病竈22箇(28.9%),Ⅱ型18箇(23.7%),Ⅲ型11箇(14.5%),Ⅳ型25箇(32.9%),各型間差異無統計學意義(P＞0.05).(4)62例患者中死亡54例(87.1%),中位生存時間9.8箇月.Ⅰ型中位生存時間7.0箇月,Ⅱ型6.0箇月,Ⅲ型10.0箇月,Ⅳ型16.5箇月,Ⅳ型與其他3型間差異有統計學意義(P＜0.05).(5)多因素分析顯示,EEM的預後與原髮腫瘤病竈是否手術、EEM病竈數及髮現EEM後是否進行治療相關.結論 EEM可髮生于氣管、支氣管的任何部位,支氣管鏡檢查能明確診斷;雖有長期存活的病例,但EEM的預後較差,臨床醫師應高度警惕,早期診斷、積極治療可改善患者的預後.
목적 탐토기관지기관전이암(EEM)적림상특점、진단급치료방법.방법 회고분석62례경지기관경급병리명학진단적EEM적림상자료,포괄림상표현、분기、병조수목여분포、치료급기예후.결과 (1)EEM적원발종류이유선암(17.7%)、결장암(17.7%)、식관암(14.5%)다견.(2)해수(83.9%)、각혈(61.3%)、기급(46.8%)、흉통(29.0%)、발열(17.7%)위기상견증상.54례(87.1%)환자흉부X선유이상표현,62례(100%)환자흉부CT유이상표현.(3)지기관경검사발현,62례환자유76개강내병조,기중기관내병조19개,우측지기관병조31개,좌측지기관병조26개.Kiryu분형,Ⅰ형병조22개(28.9%),Ⅱ형18개(23.7%),Ⅲ형11개(14.5%),Ⅳ형25개(32.9%),각형간차이무통계학의의(P＞0.05).(4)62례환자중사망54례(87.1%),중위생존시간9.8개월.Ⅰ형중위생존시간7.0개월,Ⅱ형6.0개월,Ⅲ형10.0개월,Ⅳ형16.5개월,Ⅳ형여기타3형간차이유통계학의의(P＜0.05).(5)다인소분석현시,EEM적예후여원발종류병조시부수술、EEM병조수급발현EEM후시부진행치료상관.결론 EEM가발생우기관、지기관적임하부위,지기관경검사능명학진단;수유장기존활적병례,단EEM적예후교차,림상의사응고도경척,조기진단、적겁치료가개선환자적예후.
