CAJ | 학술논문

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆内皮素1(ET-1) 、降钙素基因相关肽(cGRP)的变化及其对脑血流动力学的影响. 方法用放射免疫法检测了40例HIE患儿和40例正常新生儿脐血及生后1、3、7 d外周血ET-1与cGRP的动态变化,并于生后24 h取内外周静脉血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数. 结果 (1)HIE患儿脐血与生后第1天血浆ET-1水平分别为(70±25) ng/L、(57±14) ng/L,对照组分别为(38±19) ng/L、和(35±99) ng/L(P值均<0.001);cGRP 水平分别为(286±143) ng/L、(291±154) ng/L,对照组分别为(186±87) ng/L、(196±104) ng/L(P值均<0.001);至生后1周末时ET-1可恢复正常,而cGRP 仍显著高于对照组.(2)多谱勒超声显示HIE 患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢.(3) 直线相关回归分析表明,HIE脑血流阻力指数(RI)与ET-1呈正相关(r=0.724,P<0.01),与cGRP呈负相关(r=-0.719,P<0.01). 结论新生儿窒息后ET-1、cGRP参与了HIE的病理生理过程,其平衡失调可能是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一. 窒息新生儿早期使用cGRP或cGRP活性样药物,对防止或减轻缺氧缺血性脑损伤可能具有一定作用.
목적연구신생인결양결혈성뇌병(HIE)시혈장내피소1(ET-1) 、강개소기인상관태(cGRP)적변화급기대뇌혈류동역학적영향. 방법용방사면역법검측료40례HIE환인화40례정상신생인제혈급생후1、3、7 d외주혈ET-1여cGRP적동태변화,병우생후24 h취내외주정맥혈후즉각응용맥충다보륵초성검측HIE환인대뇌중동맥적혈류동역학삼수. 결과 (1)HIE환인제혈여생후제1천혈장ET-1수평분별위(70±25) ng/L、(57±14) ng/L,대조조분별위(38±19) ng/L、화(35±99) ng/L(P치균<0.001);cGRP 수평분별위(286±143) ng/L、(291±154) ng/L,대조조분별위(186±87) ng/L、(196±104) ng/L(P치균<0.001);지생후1주말시ET-1가회복정상,이cGRP 잉현저고우대조조.(2)다보륵초성현시HIE 환인뇌혈류조력증가、혈류속도감만.(3) 직선상관회귀분석표명,HIE뇌혈류조력지수(RI)여ET-1정정상관(r=0.724,P<0.01),여cGRP정부상관(r=-0.719,P<0.01). 결론신생인질식후ET-1、cGRP삼여료HIE적병리생리과정,기평형실조가능시HIE뇌혈류동역학문란적원인지일. 질식신생인조기사용cGRP혹cGRP활성양약물,대방지혹감경결양결혈성뇌손상가능구유일정작용.