CAJ | 학술논문

目的探讨岩骨-斜坡区脑膜瘤手术入路的选择原则以及并发症的防治,以期进一步提高手术疗效.方法回顾分析自1995年1月～2003年4月收治的49例岩骨-斜坡区脑膜瘤患者的临床资料.临床表现为脑神经受损、头痛、肢体无力和共济失调,其中45例肿瘤最大径＞4.5 cm.根据MR检查结果,将肿瘤部位分为上中斜坡型(Ⅰ型)、全斜坡型(Ⅱ型)和中下斜坡型(Ⅲ型).上中斜坡型者23例,12例经颞下-小脑幕入路、8例经颞下-小脑幕-岩尖入路、3例经颞下-乙状窦前入路;全斜坡型者19例,8例经颞下-乙状窦前入路、2例经颞下-迷路入路、9例经枕下-乳突后入路;中下斜坡型者7例,均经枕下-极外侧入路实施手术.结果49例患者中,肿瘤全切除者35例(71.4%);近全切除者10例(大于三分之二);部分切除者4例(小于三分之一).手术后并发症包括昏迷和偏瘫(2例)、四肢瘫(1例);1例因后组脑神经麻痹引起的肺炎而死亡.脑神经受损或症状加重者18例,其中多数于手术后3个月内恢复功能.结论选择手术入路的基本原则是考虑肿瘤占据斜坡的位置和肿瘤全切除的可能性.
목적탐토암골-사파구뇌막류수술입로적선택원칙이급병발증적방치,이기진일보제고수술료효.방법회고분석자1995년1월～2003년4월수치적49례암골-사파구뇌막류환자적림상자료.림상표현위뇌신경수손、두통、지체무력화공제실조,기중45례종류최대경＞4.5 cm.근거MR검사결과,장종류부위분위상중사파형(Ⅰ형)、전사파형(Ⅱ형)화중하사파형(Ⅲ형).상중사파형자23례,12례경섭하-소뇌막입로、8례경섭하-소뇌막-암첨입로、3례경섭하-을상두전입로;전사파형자19례,8례경섭하-을상두전입로、2례경섭하-미로입로、9례경침하-유돌후입로;중하사파형자7례,균경침하-겁외측입로실시수술.결과49례환자중,종류전절제자35례(71.4%);근전절제자10례(대우삼분지이);부분절제자4례(소우삼분지일).수술후병발증포괄혼미화편탄(2례)、사지탄(1례);1례인후조뇌신경마비인기적폐염이사망.뇌신경수손혹증상가중자18례,기중다수우수술후3개월내회복공능.결론선택수술입로적기본원칙시고필종류점거사파적위치화종류전절제적가능성.