生物医学工程与临床
生物醫學工程與臨床
생물의학공정여림상
BIOMEDICAL ENGINEERING AND CLINICAL MEDICINE
2006年
5期
300-303
,共4页
阿得力·艾山%徐翀%马依彤
阿得力·艾山%徐翀%馬依彤
아득력·애산%서충%마의동
Stanford B型主动脉夹层动脉瘤%腔内隔绝术%并发症
Stanford B型主動脈夾層動脈瘤%腔內隔絕術%併髮癥
Stanford B형주동맥협층동맥류%강내격절술%병발증
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症及防治原则;观察近、中期临床疗效.方法 自2003年3月～2006年1月,对23例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术治疗,笔者对临床资料进行回顾性分析.术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下经股动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口,术后行影像学及症状学随访观察.结果 术中成功释放移植物22例,术后即刻DSA造影显示18例近段破口完全被封闭,动脉瘤消失,4例发生内漏,其中2例再次置入支架后内漏消失.术后2例患者发生腹主动脉夹层,其中1例再次行腔内隔绝术.1例患者发生肠系膜动脉栓塞引起肠坏死而死亡.22例患者术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等并发症,术后生命体征平稳,切口愈合,出院,术后经过CTA及症状学随访显示无严重并发症,生活质量明显提高.结论 腔内隔绝术是一种创伤小、恢复快的新方法,近、中期随访结果表明该技术安全、有效.
目的 探討Stanford B型主動脈夾層動脈瘤腔內隔絕術治療的手術指徵、術前評估方法、手術操作技巧、併髮癥及防治原則;觀察近、中期臨床療效.方法 自2003年3月～2006年1月,對23例Stanford B型主動脈夾層動脈瘤患者行腔內隔絕術治療,筆者對臨床資料進行迴顧性分析.術前採用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)對主動脈夾層動脈瘤進行評估,術中在數字減影血管造影(DSA)鑑視下經股動脈將移植物導入胸主動脈封閉夾層裂口,術後行影像學及癥狀學隨訪觀察.結果 術中成功釋放移植物22例,術後即刻DSA造影顯示18例近段破口完全被封閉,動脈瘤消失,4例髮生內漏,其中2例再次置入支架後內漏消失.術後2例患者髮生腹主動脈夾層,其中1例再次行腔內隔絕術.1例患者髮生腸繫膜動脈栓塞引起腸壞死而死亡.22例患者術後無心、肺、腎功能衰竭及截癱等併髮癥,術後生命體徵平穩,切口愈閤,齣院,術後經過CTA及癥狀學隨訪顯示無嚴重併髮癥,生活質量明顯提高.結論 腔內隔絕術是一種創傷小、恢複快的新方法,近、中期隨訪結果錶明該技術安全、有效.
목적 탐토Stanford B형주동맥협층동맥류강내격절술치료적수술지정、술전평고방법、수술조작기교、병발증급방치원칙;관찰근、중기림상료효.방법 자2003년3월～2006년1월,대23례Stanford B형주동맥협층동맥류환자행강내격절술치료,필자대림상자료진행회고성분석.술전채용CT혈관조영(CTA)혹자공진혈관조영(MRA)대주동맥협층동맥류진행평고,술중재수자감영혈관조영(DSA)감시하경고동맥장이식물도입흉주동맥봉폐협층렬구,술후행영상학급증상학수방관찰.결과 술중성공석방이식물22례,술후즉각DSA조영현시18례근단파구완전피봉폐,동맥류소실,4례발생내루,기중2례재차치입지가후내루소실.술후2례환자발생복주동맥협층,기중1례재차행강내격절술.1례환자발생장계막동맥전새인기장배사이사망.22례환자술후무심、폐、신공능쇠갈급절탄등병발증,술후생명체정평은,절구유합,출원,술후경과CTA급증상학수방현시무엄중병발증,생활질량명현제고.결론 강내격절술시일충창상소、회복쾌적신방법,근、중기수방결과표명해기술안전、유효.
